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提問: 哮喘
●患者性別:女●患者年齡:76●詳細病情及咨詢目的:7、8歲就有支氣管炎、哮喘病,退休后吃了中藥,好了20多年。如今5年前又開始復發,而且越來越厲害,目前還有肺氣腫,有時還有肺心病。強效止喘片、阿斯美等一般中、西藥都吃過,不見效。用過激素好過后又發。現在主要用強效止喘片,以前吃了可以,現在吃后頭很暈、沒力氣。每天要喘、痰多,強效止喘片不吃要喘,吃了頭要暈,這怎么辦?有什么特效藥?
医师解答: 本病沒有特效藥,建議采用常規治療.注意飲食調養.
一、消除病因。
應避免或消除引起哮喘發作的變應原和其他非特異性刺激,去除各種誘發因素。
二、控制急性發作。
哮喘發作時應兼顧解痙、抗炎、去除氣道粘液栓,保持呼吸道通暢,防止繼發感染。一般可單用或聯用下列藥物。
(一)擬腎上腺素藥物:此類藥物包括麻黃素、腎上腺素、異丙腎上腺素等。
(二)茶堿(黃嘌呤)類藥物:氨茶堿。
(三)抗膽堿能類藥物:常用藥物有阿托品、東莨菪堿、654-2和異丙托溴銨(ipratropium bromide)等。
(四)鈣拮抗劑:地爾硫草、維拉帕米、硝苯吡啶口服或吸入,對運動性哮喘有較好效果。
(五)腎上腺糖皮質激素。
(六)色甘酸二鈉。
(七)酮替芬:本品在發作期前2周服用,口服6周如無效可停用。
三、促進排痰。
(一)祛痰劑:溴已新或氯化銨合劑。
(二)氣霧吸入。
(三)機械性排痰:在氣霧濕化后,護理人員注意翻身拍背,引流排痰,必要時可用導管協助吸痰。
(四)積極控制感染。
四、重度哮喘的處理 病情危重、病情復雜,必須及時合理搶救。
五、緩解期治療:目的是鞏固療效,防止或減少復發,改善呼吸功能。
(一)脫敏療法:針對過敏原作脫敏治療可以減輕或減少哮喘發作。
(二)色甘酸二鈉、必可酮霧化劑吸入、酮替酚口服,有較強的抗過敏作用,對外源性哮喘有較好的預防作用。其他如阿司咪唑、特非那定、曲尼斯特等均屬H1受體拮抗劑,且無中樞鎮靜作用,可作預防用藥。
(三)增強體質,參加必要的體育鍛煉,提高預防本病的衛生知識,穩定情緒等。
.飲食宜清淡忌肥膩。
.飲食宜溫熱忌過冷過熱。
.飲食宜少量多餐細嚼慢咽不宜過飽 。
.飲食忌過咸過甜。
.不喝冷飲及人工配制的含氣飲料。
.避免吃刺激性食物和產氣食物 。
.禁忌吸煙喝酒。
- Mar 01 Tue 2011 12:47
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