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固醇,糖尿病,甘油,血清,水平
提問: 糖尿病引起的高血脂怎么治療?
性別 男 年齡 48歲 患糖尿病多年,現在血脂高,血不粘,有幾年了,檢查甘油三脂在25左右,曾經用過舒降之,還用過益平,中藥服用過脂必妥,但是都沒有效果,特來咨詢,望給予回答。
医师解答: 請配合醫生進行治療! 糖尿病伴高血脂的降脂藥選擇   胰島素依賴型糖尿病(IDDM)和非胰島素依賴型糖尿病(NIDDM)都是冠心病的危險因素。   男性糖尿病患者患冠心病的可能性較非糖尿病的患者增加3倍,而女性可能增加更多倍。糖尿病患者血清脂質代謝障礙的特點是血清甘油三酯水平升高和高密度脂蛋白-膽固醇(HDL-膽固醇)水平降低,而總膽固醇和低密度脂蛋白-膽固醇(LDL-膽固醇)水平正?蚯岫壬摺?   糖尿病和高脂血癥均增加了冠心病的危險性,因此對糖尿病和高脂血癥均應加強治療。對所有糖尿病患者,應降低LDL膽固醇至<3.4毫摩爾/升的水平;對于有明確冠心病的患者,應降低LDL-膽固醇至<2.6毫摩爾/升的水平。   膽酸結合樹脂如消膽胺和降脂寧,雖然可以降低糖尿病患者血清LDL-膽固醇水平,但是卻會升高血清甘油三酯水平,故不宜選用這類藥物。此外,由于煙酸可以使糖耐量惡化,不利于糖尿病的控制,也不宜選用。而煙酸的衍生物樂脂乎可以降低血清甘油三酯和膽固醇水平,升高血清HDL-膽固醇水平,并可以改善糖耐量,可用于糖尿病伴高脂血癥患者的治療。當糖尿病合并血清總膽固醇水平升高,而血清甘油三酯水平正?蛄俳繚黽郵保梢匝∮盟±嘟抵┪鍶縉照宜 ⑿療賬 K±嘟抵┪锍絲梢悅饗越檔吞悄蠆』頰哐錖DL-膽固醇水平和中等度降低VLDL-膽固醇、甘油三酯水平外,還有中等度升高HDL-膽固醇的作用。 糖尿病時為何會出現高脂血癥及酮尿? 糖尿病患者由于胰島素不足,外源性和內源性甘油三酯移除減弱,血液中甘油三酯常增高。另外胰島素不足時,由于三羧酸循環及磷酸戊糖通路減弱,糖異生加強,使乙酰輔酶A積聚,故乙酰輔酶A合成膽固醇增加,從而形成高膽固醇血癥,伴同高甘油三酯血癥和高游離脂肪酸血癥總稱高脂血癥,并與蛋白質和載脂蛋白結合形成高脂蛋白血癥。糖尿病人高脂血癥及高脂蛋白血癥與動脈硬化和血管并發癥有重要的關系。   當胰島素嚴重不足時,①由于糖酵解明顯減弱,合成脂肪時所需原料x-磷酸甘油減少。② 由于磷酸戊糖通路減弱,合成脂肪所必要的遞氫體,還原型輔酶生成減少,結果脂肪合成減少。③脂肪大量動員,分解為x-磷酸甘油及游離脂肪酸,大量脂肪酸在肝細胞內經β-氧化生成大量乙酰輔酶A。正常情況下,乙酰輔酶A大部分與草酰乙酸結合經三羧酸循環而氧化產生能量和二氧化碳及水,少部分縮合成酮體。但胰島素嚴重不足時草酰乙酸減少,故大量乙酰輔酶A不能充分進入三羧酸循環氧化而生成大量酮體,如超過其氧化利用能力,便可積聚為高酮血癥和酮尿,嚴重時可發生酮癥酸中毒,甚至昏迷
請問,我具體服用什么藥物,怎么治療,平時怎么注意?!
上面有藥物的參考,由于是處方藥物,我們不宜進行指導的,請在醫生的指導下進行藥物的使用和治療!請您諒解好吧,如下是生活的常識,請您進行參考:請積極進行治療,定期進行血糖及血脂的復查! 糖尿病飲食控制的意義 對于每一位糖尿病病人,無論1型還是2型,飲食控制永遠都是治療的基礎。對于接受胰島素治療的糖尿病患者更是要求強調飲食、運動及胰島素治療三者的和諧與平衡。那么,怎樣的飲食才算是健康飲食呢?糖尿病病人固然不能象正常人那樣無所顧及的飲食,但也絕對不只是少吃或不吃。不管怎樣,飲食應該是每個人生活中的重要部分,健康人和病人都有權利享受飲食給生活帶來的樂趣和滋味。 糖尿病病人要享受健康飲食,是一件很不容易的事,這需要病友們掌握許多有關糖尿病飲食的知識,這也是許多病友很難做到的原因。為了能正確的享受健康飲食,每一位病友都應該請教專門的營養師,在那里您能得到關于健康飲食的詳細指導。 糖尿病飲食治療絕對不只是少吃、不吃!飲食治療的意義在于: 1、保持健康的體重;2、維持營養平衡;3、控制血糖 糖尿病飲食療法的原則是: 糖尿病飲食療法的原則是“在規定的熱量范圍內,達到營養平衡的飲食。”為保證營養平衡,糖尿病人應在規定熱量范圍內做到主食粗細搭配,副食葷素搭配,不挑食,不偏食。

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