肺癌,霉素,利福平,病例,方案
提問: 淋巴肺結核
●患者性別：男●患者年齡：40●詳細病情及咨詢目的：高燒反復,打CT結果為肺結核,長有淋巴是良性腫瘤.舌胎很厚,白色.咳嗽少,沒咳血.咨詢目的:這種病情離癌癥有多遠,有些什么治療方法,一般多久能治愈.●本次發病及持續的時間：大概一個月,總是反復發燒,以為是感冒,輸幾天液好幾天,這樣反復一個月.●目前一般情況：現已住院三天.也只是輸液,偶有發燒,39度
医师解答: 結核治療是可以治愈的.建議在醫生的指導下進行治療
肺結核的治療：
一、抗結核化學藥物治療：
（一）化療原則 早期、聯用、適量、規律和全程用藥。（二）化療方法 1 初始病例 未經抗結核藥物治療的病例中，有的痰涂片結核菌陽性，所用化療方案亦有強弱不同。初始涂陽病例，無論培養是否陽性，可以用異煙肼（H）、利福平（R）和吡嗪酰胺（Z）組合為基礎的6個月短化方案，痰菌常較快轉陰，療程短，便于隨訪管理。（1）前2個月強化期用鏈霉素（或乙胺丁醇）、異煙肼、利福平和吡嗪酰胺，每日1次;后4個月繼續用異煙肼和利福平，每日1次，寫作2S（E）HRZ/4HR。
（2）亦可在鞏固期隔日用藥（即每周用藥3次），寫作2S（E）HRZ/4H3R3。
（3）亦可用全程間歇用藥，寫作2S3（E3）H3R3Z3/4 H3R3。
（4）強化期用異煙肼、鏈霉素、和對氨水楊酸（或乙胺丁醇），鞏固期用2種藥10個月，寫作2HSP（E）/10HP（E）。
（5）強化期1個月用異煙肼、鏈霉素，鞏固期11個月每周2次用藥。2 復治病例 一般可用如下方案（1）2S（E）HRZ/4HR，督導化療，保證規律用藥。6個月療程結束時痰菌仍未陰轉者，鞏固期可延長2個月。如延長治療仍未陰轉，可采用下述復治方案。（2）初始規則治療失敗的病人，可有2S3H3R3Z3E3/6H3R3E3。（3）慢性排菌者可用敏感的一線藥與二線藥聯用，如卡那霉素（K）、丙硫異煙肼胺（1321h）、卷曲霉素（CP）等，在嚴密觀察副反應情況下進行治療，療程以6—12個月為宜。氟喹諾酮類（氧氟沙星、環丙沙星、斯伯沙星sparfloxacin等）有中等強度的抗結核作用，在常用藥物已耐藥的病例可以加入聯用方案。二、對癥治療 結核病的毒性癥狀在有效抗結核治療1—2周內多可消退，不需特殊處理。有時毒性癥狀過于嚴重，或胸腔積液不能很快吸收，可在使用有效抗結核藥物的同時，加用糖皮質激素（常用潑尼松，每日15—20mg,分3—4次口服），以減輕炎癥和過敏反應，促使滲液吸收，減少纖維組織形成和胸膜粘連的發生。必須在有效的抗結核藥治療基礎上應用。（二）咯血 病人安靜休息、消除緊張情緒，往往能使小量咯血自行停止。必要時可用小量鎮靜劑、止咳劑。三、手術治療 手術治療禁忌證有：支氣管粘膜活動性結核病變、而又不在切除范圍之內者;全身情況差或有明顯心、肺、肝、腎功能不全者。
肺上長有淋巴結是癌癥嗎要用些什么藥
我們僅憑這些無法診斷。
肺癌的癥狀表現于生長部位，腫瘤大小及分化程度有密切關系，早期可無任何癥狀，或僅在X線健康檢查時偶然發現。一般情況下，中央型肺癌出現癥狀較早，周圍型肺癌則出現較晚。臨床常見的癥狀有：
1、咳嗽 為最常見的早期癥狀，約有3/4的病人出現不同程度的咳嗽。其特點時陣發性刺激性咳嗽為主，無痰或少量泡沫白痰。腫瘤增大引起支氣管狹窄，咳嗽可加重，多為持續性，呈高音調金屬音。支氣管狹窄遠端有繼發感染時，痰量增加，呈粘液膿性痰。
2、咯血 也是肺癌常見的首發癥狀之一，呈間斷性反復少量血痰，偶見大咯血，血色多鮮紅。咯血持續時間不一，一般僅數日，但也有達數月者。
3、胸痛 腫瘤累及胸膜，可產生胸部鈍痛或隱痛：腫瘤侵 胸壁肋骨或壓迫肋間神經，則胸脯尖銳劇痛，且有定點或局部壓痛，并隨呼吸、咳嗽、變換體位而加重。
4、發熱 有21.2%的肺癌以發熱為首發癥狀。發熱有兩種，一是肺癌壓迫、阻塞引起的炎癥性發熱：另一種是因癌組織變性壞死引起癌性發熱。
5、氣急 由于腫瘤壓迫、阻塞、氣管支氣管狹窄，支氣管阻塞導致不張時或肺癌廣泛播散時，可出現氣急。
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