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固醇,激素,副作用,免疫,抑制
提問: 請問結體組織疾病的用藥要注意什么呢？
請問結體組織疾病的用藥要注意什么呢？哪些消炎藥不能或不適合此類病人服用？
医师解答: 是指一種同時或不同時有狼瘡、皮肌炎或多發性肌炎、硬皮病、類風濕性關節炎等混合表現，而不能確定其為哪一種病。血中有高效價的抗核抗體（ANA）和抗核蛋白抗體（RNP）的結締組織病，腎臟受累少，對皮質激素效果好，預后佳。 根據疾病的類型和嚴重程度，采取不同的治療方法。藥物治療主要針對減輕炎癥反應。當炎癥引起嚴重的癥狀或最終導致致命時，應盡早開始積極地治療。 　　減輕炎癥的藥物包括非類固醇抗炎藥（NSAID），如阿司匹林和布洛芬，可用于癥狀輕或小發作時，能緩解疼痛。一些非類固醇抗炎藥可自行購買，但為了控制自身免疫性疾病需大劑量使用時必須有醫生處方。最常見的副作用是胃腸不適，在短時間內服用此類藥物，劑量適當時不適癥狀輕微，但是，長時間大劑量服用此類藥物所引起的副作用是嚴重的。 　　皮質類固醇激素是天然激素的合成物，是非常強有力的抗炎藥物，可通過注射或口服給藥。強的松是最廣泛使用的口服皮質類固醇激素。在炎癥被大劑量的激素控制后，可持續使用數月或數年小劑量的激素。與非類固醇抗炎藥相比，激素會產生更多更嚴重的副作用，如高血糖、感染、骨質疏松、水潴留和皮膚變薄、變脆。為避免這些副作用，尤其在長期服用時，應使用最小有效劑量。 　　免疫抑制藥物，如甲氨蝶呤、硫唑嘌呤和環磷酰胺等，可用來抑制免疫反應，從而減輕炎癥。這些藥物，有的是用來治療癌癥的，有潛在的副作用，長期使用硫唑嘌呤和環磷酰胺有增加患惡性腫瘤的風險。有些免疫抑制劑可造成生殖功能障礙。因為免疫系統被抑制，普通感染也會迅速擴散威脅生命。因而，大多數治療有效的免疫抑制劑一般使用在嚴重病例。