乏力,甘草,痰厥,血管,的人
提問: 低血壓
我的血壓一直比較低，有時達到40/70，這是否有問題，該如何醫治？
医师解答: 低血壓的防治
臨床上，有些以頭暈為主訴的患者，總是問是不是貧血，而檢查
出來，血色素正常，血壓低于90/60mmHg（65歲以上的人低于100/
60mmHg），應該是低血壓。低血壓與貧血不能劃上等號，它不是血量
太少造成，而與血液黏稠度、血管老化、血管彈性缺乏有關。
中醫無‘低血壓'這個病名，多屬于“眩暈”、“虛勞”、“暈
厥”等范疇。中醫認為此病多見于脾胃虛弱者;腦力勞動者;或脆弱
的老年心臟病人。認為多由于氣虛陽虛，陰血虧虛或氣陰兩虛所致。
氣虛陽虛心脈鼓動無力，氣機升降失調，清陽不升，心脈失養;陰血
虛虧，血脈不充也致心腦失養，或由腎陽虛，腦髓空而致頭暈，眼花
甚者暈厥;氣陰兩虛，陰陽失調，臟腑功能低下而發頭暈，耳嗚，畏
寒肢冷，腰酸腿軟，不欲飲食，疲乏無力，臨床伴有低血壓等癥狀。
以下是分型論治：
氣虛陽虛 氣虛可見面色晃白，頭暈目眩，少氣懶言，神疲
乏力，甚則暈厥。陽虛除氣虛癥狀外，兼有畏寒肢冷、自汗，脈沉緩
或遲而無力，舌質胖淡舌苔白。
a.心氣虛，除上述氣虛癥狀外，再加心悸、氣短、胸悶等。方可
選獨參湯加減。經驗方：人參，蓮子各3錢，冰糖一兩隔水燉熟，吃
蓮肉喝湯。
b.脾虛或中氣下陷，兼有納少，腹脹，便溏，氣短，乏力等。方
可選補中益氣湯。
c.腎陽虛有身寒肢冷，動則氣短，或五更瀉等。方可選保元湯，
真武湯，四逆湯，金匱腎氣丸，右歸丸加減。經驗方：人參２錢，黃精一兩，枸杞三錢，肉桂一錢，甘草一錢，水煎服，每日1劑
。
氣陰兩虛 除上述氣虛癥狀以外，尚有陰虛表現。如口干、
五心煩熱、便秘、尿少、乏力，舌紅苔少脈弦細等癥狀。
a.心氣陰兩虛可見心悸、氣短、胸悶等。常用生脈飲，炙甘草湯
。經驗方：黃耆五錢、黨參四錢、麥冬三錢、五味子二錢、柴胡一錢
，水煎后一日分三次服用。（有發炎疾病、火氣大、口苦、煩躁、失
眠，屬實癥，非氣陰兩虛者，不宜服用此方。）
b.腎陰陽兩虛，常有：頭暈、眼花、耳嗚、耳聾、腰酸、腿軟、
神疲、健忘等癥狀。方可用五子衍宗丸，金匱腎氣丸等加減。
（三）診治參考：
有些報導，辨證時，屬氣血雙虧，用八珍湯、十全大補、人參養
榮湯氣虛痰厥頭痛：用半夏天麻白術湯。脾陽虛痰飲作眩：用苓桂術
甘湯。
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