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提問: 低血鉀癥的病因
●患者性別：男●患者年齡：25●詳細病情及咨詢目的： 我是一個患有周期性麻痹的患者，被這個病已經困擾了很久，不知道為什么就會發做，最近一次是2005/8/10日，主要是胳膊抬不起來，腿上感覺肌肉痛，想知道這是為什么，怎樣才可以根治。另外我有個不良的手淫習慣，每回手淫完了第二天都會感到腿上肌肉不舒服（感到僵硬）不知是不是因為這個會引發周期性麻痹。
医师解答: 請改正手淫,是可能引起現在的癥狀的! 　低鉀血癥（血中鉀水平低）是指血鉀濃度低于3.8mmol/L。 　　正常腎臟有很好的保鉀功能。血鉀濃度過低，通常是由于腎功能異?蟯ü賦Φ瑯懦齬啵ㄅ煌隆⒏剮骸⑹褂瞇閡┗蚪岢ο⑷猓：芏嗍澄鋃己屑兀虼搜毓禿萇儆繕閎胩僖稹? 有一些原因可引起鉀從尿中丟失。最常見的是服用某些利尿藥，腎臟過量排出鈉、水和鉀。另外一些引起血鉀過低的原因很少見。庫欣綜合征患者，腎上腺產生過量的皮質激素，這種激素能引起腎臟大量排鉀（見第146節）。攝入大量甘草或咀嚼某種煙葉，也能引起腎臟過量排鉀。利德爾綜合征、巴特爾綜合征和范科尼綜合征患者，出生時就有腎保鉀功能缺陷。 　　某些藥物，如胰島素、平喘藥舒喘靈、間羥舒喘靈和茶堿類藥物，都能增加細胞外鉀轉入細胞內，導致血鉀過低。 癥狀 　　血鉀濃度輕度降低一般不會引起癥狀。較嚴重缺鉀（血鉀濃度低于3mmol/L）能引起肌肉無力、抽搐、甚至麻痹，產生心律不齊，特別是有心臟病的人。因此，服用地高辛的心臟病人，血鉀過低的危險特別大。 　通常攝入富含鉀的食物或口服鉀鹽（氯化鉀）很容易補充鉀。鉀對胃腸道有刺激，可在一天內小量多次與食物一道服用，不要一次使用大劑量。 　　服用利尿藥的人，大多數都不需要補充鉀。但應定期檢查血鉀濃度，以便必要時調整藥物。 　　嚴重缺鉀時，應靜脈輸液補鉀。靜脈給鉀應特別小心，通常只能在醫院進行，避免血鉀濃度過高。 手淫的危害及其后果 1、手淫是一種嚴重損傷身體精神的行為。手淫所消費的是“精”，也就是與骨髓、腦髓相通的腎所收藏的人體的奉生之本，造血之源。過度耗精會導致骨髓空洞，腦髓不滿，生命提前衰老、夭折，身體的極度虛弱反而是次要的表現。 2、人體靠血氣滋養，血氣的來源是飲食。沒有消耗完的血氣會在人體深度睡眠時轉化為精，藏于腎中，封藏于骨內，以備不時之需。如果消耗的少，儲蓄的多，就是長壽健康的保障;如果消耗的多，儲蓄的少，就是衰老短命的前提。手淫與性行為都以精的耗損為表現形式，這種耗損結果的超?垡馕蹲派嬤柿康慕檔陀肷痰奶崆敖崾? 3、手淫不但會損傷身體的動力，而且會損傷情志，令人精神萎靡，意志薄弱，猶豫不決，優柔寡斷，暴躁乖戾，多疑恐懼。遇事或躁進，或退縮，缺少耐心與恒心，以及必勝的信心和勇氣。這都是精虛不能化氣的結果。 4、手淫還會影響到智力，長期手淫會對記憶力與思維能力產生明顯的破壞，學習能力的力不從心與學習成績的迅速下降是最明顯的表現。這是精虛不能化氣，氣虛不能化神的結果。 5、手淫的毫無節制與泛濫成災與西醫理論的誤導有關，初中的生理衛生教材甚至說適當手淫會有益健康，精只是少量蛋白質與多量水分的混合體，對身體無足輕重。正是這種歪理邪說的肆意誤導與教唆，使身心原本幼稚的青少年對手淫行為放松了警惕，敢于嘗試，最終成癮，無法克制，走上了傷精損氣耗神的不歸路！ 6、手淫行為具有嚴重的成癮性，一旦成癮，很難克制。這是手淫患者明顯感到手淫后身體不適卻依然能夠堅持不懈樂此不疲的原因。 7、手淫行為通過捷徑提取人體儲備能源，使人體在突發變故之時無法啟動應急措施，造成很多慢性病滋生，久久不愈，與時俱進。 8、手淫行為提前透支人體生發之氣，使人體生育能力極大下降，即使種子尚未生氣全失，播種耕種生根發芽開花結果之后也不免枯萎不榮，缺乏生機。這些都是作強之官生氣受損，技巧下降的結果。 9、手淫并非不可克制，只要有堅定的信心與必勝的勇氣，心能清凈，則腎能安定;神不妄動，則精不妄施。培養向上的情操，明于理而通于事，則行隨心轉，上明下安。 10、戒除手淫是治療手淫傷精所造成的種種后果的前提。就像給車胎打氣一樣，沒有補好漏洞就開始打氣，過不了多久又會空空如也，這種打氣也就毫無積極意義可言。 　　方法 　　 　　1、分散法：充分合理安排業余時間，使自己無暇顧及手淫。 　　 　　2、學習法：正確認識人體，正確認識手淫習慣的害處，消除對性的神秘感。 　　 　　3、去“邪”法：集中注意力，排除雜念，堅持不接觸各類不健康的出版物及電視節目。 　　 　　4、睡眠法：最好等到睡意已濃，立即上床入睡。早晨起床前也是最易發生手淫的時間，有尿勿憋，及時排掉，防止陰莖勃起。 　　 　　步驟 　　 　　1、上床前，堅持二十分鐘到半個小時的強度鍛煉，應達到疲勞為止，用冷水洗臉洗腳，然后立即上床。 　　 　　2、上床后，應杜絕一切思想，閉上眼睛睡覺。 　　 　　3、若萬一不能入睡，應嚴格控制自己，不想與性有關的問題。 　　 　　4、如上述方法仍無效，可插入耳機，收聽自己不感興趣的節目，當你的腦海中閃現出手淫的念頭時，通過自己有意識地克服。 　　 　　5、手淫欲念重的人，應設法減少單獨活動的時間，經常與別人在一起，也就是設法杜絕自己手淫習慣。
大夫，我現在還有一點疑惑就是，我患這個病已經有7年了，一直不知道是什么原因，由于之前在上學，現在又在一家外企上班工作一直很忙，也沒有認真的去查過我的病因，我想問您我要去檢查都需要做那些方面的檢查。！！
您好:根據你的周期性的麻痹。周期性癱瘓是一組以發作性的肢體肌無力為臨床特點的離子通道病。分為原發性和繼發性，癱瘓發作可以是限局性的，也可以是全身性的，常伴隨血清鉀的異常。不同類型周期性麻痹的基因缺陷不同，其治療也不同。 一、低鉀性周期性麻痹 （一）病因和發病機制 致病基因位于第1q31-32處，此基因編碼L-型鈣通道蛋白的1亞單位，此蛋白位于橫管系統。L-型鈣通道蛋白的異常怎樣引起低血鉀到目前還不明確。 （二）臨床表現 顯性遺傳，散發較常見，男性多于女性，男性的發作頻率和嚴重程度均大于女性，首次發病在10－20歲。一般發病在夜間或早晨，強體力勞動、興奮、多鹽飲食和寒冷均可誘發此病。臨床表現為雙側對稱性軟癱，首先累及肢體近端肌，后累及遠端肌、頸肌和軀干肌，面肌和膈肌正常。嚴重病人出現呼吸容量減少，腱反射消失，可合并少尿、多汗和便秘，心肌和肋間肌也可以受到累及。每次發作持續幾小時，偶爾達2-3天，肌力恢復正常需幾小時到幾天。多數病人在發作間歇期正常，少數發作頻繁而嚴重者出現持續性肢體近端無力、肌萎縮和腓腸肌疼痛，個別病人出現緩慢進展的肌病。發作隨年齡的增加而減少，約10％的病人死于麻痹發作。 （三）實驗室檢查 發作期血清鉀下降。肌酶一般正常。心電圖顯示低鉀改變。肌電圖在發作期完全癱瘓的肌肉沒有動作電位反應，在發作間期無異常。對可疑病人進行葡萄糖-胰島素或激素誘發試驗。肌肉活檢一般無病理改變，部分病人的肌纖維出現空泡或管聚集。 （四）診斷 診斷此病主要依靠臨床癥狀和發作時血清鉀低于正常以及低鉀性心電圖改變。 （五）治療 診斷確定后在病人發作時盡快給予氯化鉀口服。避免高碳水化合物和高鹽飲食，不要劇烈活動和精神緊張。輕度發作一般不必預防用藥，發作嚴重和頻繁者可以給予氯化鉀、安體舒通、醋唑磺胺或二氯苯磺胺預防。 二、高鉀性周期性麻痹 （一）病因和發病機制 發病和鈉通道蛋白相關，致病基因位于17q23，由于活動或攝入鉀過多導致的高血鉀使肌纖維膜輕度去極化并激活鈉通道蛋白，大量鈉離子內流加大去極化，使鈉通道失活，肌纖維處于靜止狀態。 （二）臨床表現 顯性遺傳，發病年齡在5歲前，個別病人發病在青春期，開始發作少，而后發作次數增多。劇烈活動、禁食、緊張、寒冷、懷孕、應用激素或過量補鉀后可誘發或加重病情，輕度運動可抑制發作。發作常出現在早餐前，無力從下肢開始向近端發展，10－15分鐘達到高峰，語言和吞咽常受影響，每次發作持續幾分鐘到1小時，而后自發緩解。無力也可以首先出現在承重肌群，腱反射消失或降低，個別病人在發作前出現口周和四肢遠端麻木和肌束顫動。發作間期無癥狀。頻繁發作后出現持續性肌無力。預后良好。 高鉀性周期性麻痹的少見癥狀有肌強直、反常肌強直和心律失常，個別病人合并脊髓性肌萎縮或惡性高熱，也可以出現共濟失調和高弓足。 （三）實驗室檢查 發作開始出現高血鉀，在恢復期血清鉀正?虻陀謖＃霰鴆∪嗽詵⒆骷淦詰腦緋砍魷盅厴擼牡繽汲矢哐馗謀洌∶概級摺？梢鑰詵鼗蛟碩褰杏輾⑹匝欏＜〉繽莢詵⒆鞒跗誄魷侄韉縹皇畢薇潿毯筒ǚ陸擔湫謖！＜∪饣羆煸詼嗍∪嗣揮脅±碭謀洌技∠宋張莞謀洹? （四）診斷 診斷主要依靠臨床癥狀和發作時血清鉀高于正常。 （五）治療 預防發作應當早起和吃足高碳水化合物及低鉀飲食，一日多餐，不緊張工作和在寒冷狀態下停留太久。輕微活動和口服碳水化合物能阻止和縮短發作。噻嗪類利尿劑和β-腎上腺素能藥物可縮短發作，二氯苯磺胺或雙氫克尿塞可預防發作。 三、正常鉀性周期性麻痹 罕見顯性遺傳性疾病，可能是高鉀性周期性麻痹的變異型。發病在10歲以前，活動后休息、寒冷和飲酒可誘發，持續幾小時到幾天，血清鉀正?蚯岫壬擼匱斡輾⒋瞬。蒲慰苫航庵⒆礎? 四、繼發性高鉀或低鉀性周期性麻痹 包括甲亢性周期性麻痹、腎性或胃腸性鉀離子丟失導致的周期性麻痹，鉀離子的缺失常導致壞死性肌病，在少數情況下血清鉀低于3毫當量出現周期性麻痹。此外鋇鹽可以阻斷鉀離子通道，而鈉鉀泵向細胞內輸入鉀的功能存在，從而產生低鉀。