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甲亢,患者,死胎,病情,雌激素
提問: 妊娠、甲亢、低碘！！1
專家您好！我在妊娠14周時查出有輕度甲亢，尊醫囑每天服用丙硫甲氧嘧啶150毫克，其實當時也查出尿碘值小于50（正常值是175，單位不清楚），但醫生沒看這個化驗結果。現在發現了尿碘值低，但我已服用15天甲亢藥。請問：一、甲亢患者能出現尿碘低的情況？二、T3、T4值是妊娠允許的升高范圍內的數值，還需要用甲亢藥嗎？三、這種情況對胎兒有何影響？在線急切等候您的回音！！！！！謝謝！！！！！
医师解答: 尿碘低可能是由于血清碘較高地表現,建議檢查血清碘. 甲亢婦女懷孕是危險的，對母嬰均不利。從優生角度考慮，患甲亢時不要懷孕，待甲亢治愈，再懷孕也不遲。 如果特殊因素輕癥甲亢患者必須在甲亢未治愈前妊娠，必須在婦科專家的指導下進行。并隨時做好人工流產的準備。 甲狀腺機能亢進是一種基礎代謝紊亂造成的疾病?頰嚦沙魷鄭盒幕擰⑿畝佟⑵獺⒍嗪埂⑴氯取⑹秤航⑸窬艫戎⒆礎? 甲亢患者初期，雌激素分泌過多，子宮內膜對雌激素的反應強，子宮內膜增生，表現為月經過多，過頻，甚至發生功能失調性子宮出血，隨著甲亢病程的發展，兩個軸系都受到反饋抑制，卵巢激素的分泌和代謝受到阻滯，分解、滅活和清除過程加快，子宮內膜便逐漸退化，萎縮，引起月經稀發，經血量減少直到閉經。甲狀腺機能亢進輕癥可能不影響排卵，因而可能妊娠。重癥者約90%無排卵， 自然不能懷孕。 甲亢婦女懷孕有眾多不利因素和危害。 一旦甲亢患者妊娠，很容易發生流產、死胎、早產現象。流產率高達26%，早產率為15%。明顯高于正常婦女。 妊娠會加重甲亢患者的生理負擔，使其甲亢癥狀加重，惡化孕婦的病情。 一旦懷孕，妊娠高血壓綜合征的發病率比正常妊娠組高10倍，可能誘發甲狀腺危象，威脅病人生命。 如果孕婦在妊娠期間必須服用抗甲狀腺藥物，這樣會抑制胎兒的甲狀腺功能，因而造成胎兒先天性甲狀腺功能低下癥（甲低），導致出生后的呆小癥。 如果妊娠中采用了放射性碘來治療甲亢，則這個胎兒會因為接觸過多放射線的影響，造成嚴重后果，應終止妊娠。 重度或久治不愈的甲狀腺機能亢進病人，不宜懷孕，一旦懷孕，應作人工流產術。甲亢病人如妊娠，應列為高危妊娠，于妊娠全過程中應在產科及內分泌科共同監護下度過孕產期。 無論甲亢或甲低，病情輕者均不影響懷孕，但其流產或死胎率較高，病情嚴重的男性患者可出現性欲減退，陽痿，精子數目減少及不育，女性患者甲低時多為月經過多、過頻。如不治療， 也可導致不孕。