前列腺,前列腺炎,尿道,霉素,患者
提問: 前列腺炎的治療
●患者性別：男●患者年齡：35●詳細病情及咨詢目的：患無菌性前列腺炎已有2.5年，尿不盡、尿頻、尿不暢、尿等待，會陰部墜脹感、感覺不舒服，聽說現有介入導融治療、微波治療等許多手段，不知哪種方法可以根治？●本次發病及持續的時間：吃藥以后仍然是以上癥狀。●目前一般情況：晚上起夜2次以上，有時甚至更多，白天尿的次數更多，會陰部墜脹感。●以往的診斷和治療經過及效果：以前吃過卓瑪丹利尿丸、金訶前列寧等，藥一停即反彈，現用中國灸有1個月，稍有改善，不知是否可根治？●輔助檢查：血液檢查，B超。
医师解答: 慢性前列腺炎的治療： 1．一般治療：增強信心，消除思想顧慮，節 制性欲，但不宜強制性禁欲。宜忌酒及刺激性食物，熱水坐浴每晚1次，局部理療，改變生活中明顯的誘發因素如避免長時間騎車等。 2．前列腺按摩：定期行前列腺按摩，可促使前列腺炎性分泌物的排了，每周一次，同時還可進行前列腺液的常規檢查，以評價治療效果。 3．藥物灌注：經尿道插入特制的氣囊尿管，向前列腺尿道部注入無菌生理鹽水并抽吸數次，吸凈膿性分泌物，再注入抗菌素，每周一次。 4．尿道擴張：對尿道狹窄或不通暢者定期尿擴以利排泄，且在探條通過尿道時，可拉長前列腺開口，有利于腺體引流。 5．前列腺周圍封閉：慶大霉素8萬單位加1%奴夫卡因1～2毫升，每日一次，7～10次為一療程，或青霉素80萬單位、鏈霉素0.5克加1%奴夫卡因2～4毫升,每周1～2次。 6.抗菌藥物：一般的抗菌藥物不易進入前列腺組織，這也是臨床上治療較為困難的原因之一。理想的抗菌藥物需具備三個條件，①脂溶性鹼性藥物;②和血漿蛋白結合少;③解離度高。目前臨床上常用的有： 復方新諾明 1.0 克一日二次 強力霉素 0.1克一日二次 TMP 0.1克一日二次 氟呱酸 0.2克一日三次 泌尿靈 0.2克一日三次 悉復歡 0.5克一日二次 紅霉素 0.25克一日四次 呋喃坦啶 0.1克一日四次 利福平300毫克加TMP80毫克制成片,睡前服2片,共15天,以后改為1片,共90天,據報道治愈率較高,但對聽力及腎功有一定損害作用。 上述藥物可2～3種聯合應用，或根據前列腺液細菌學培養及藥物敏感試驗結果選擇性應用。 7．中醫中藥辯證施治。 1.診斷對于治療至關重要,慢性前列腺炎的病因十分復雜,因而前列腺炎的實驗診斷必須加強。前列腺液檢查是檢查的常規項目,除一般顯微鏡檢驗要求和作細菌培養及藥敏外,還應作其他的微生物檢查,如支原體.衣原體.白色念珠菌以及滴蟲.抗酸性桿菌,甚至乙肝病毒和罕見的厭氧菌。其次,必須同時作中段尿細菌培養,供鑒別診斷時參考。有了廣泛的病因實驗結果,才能為臨床對癥治療提供依據。 2.患者樹立信心有助治療:當患有前列腺炎時,常有不同程度的性功能障礙,影響夫婦感情。因此,患者不僅在健康上,而且在心理上.精神上都有很大的壓力。所以,患者在接受治療時,應首先樹立信心,了解不同的治療方法進行對比,以便確立治療的恒心,從而達到治愈疾病的目的。 3.夫婦應同時檢查和治療,前列腺炎的感染途徑:一是“自身異位感染”,二為“夫婦相互感染”。由于夫婦的特殊關系,雙方共同檢查.治療是不容忽視的問題。男方患上支原體或衣原體前列腺炎后,可引起男性不育,且傳染給女方,引起各種婦科疾病,有的可導致流產。女方患上滴蟲或霉菌性陰道炎時,可傳染給男方,使其患上滴蟲或霉菌性前列腺炎。特別是淋病菌的相互感染,其危害性更大。我們證實HBV也可侵襲至前列腺組織內。總之,雙方若不是同時檢查或治療,雙方均能成為“潛在傳染源”對前列腺炎的治療有著很大的干擾,形成一個不良的治療環境。所以,患者夫婦應了解雙方同時檢查的重要性,同時治療的必要性,這樣,才有利于前列腺的治愈。 4.前列腺炎是一種易復發,但能有效控制的疾病,治療時患者一定要到正規醫院接受專科醫生的診治,堅持治療,不要間斷治療,切忌聽信廣告宣傳而盲目求醫。
提問: 前列腺炎的治療
●患者性別：男●患者年齡：35●詳細病情及咨詢目的：患無菌性前列腺炎已有2.5年，尿不盡、尿頻、尿不暢、尿等待，會陰部墜脹感、感覺不舒服，聽說現有介入導融治療、微波治療等許多手段，不知哪種方法可以根治？●本次發病及持續的時間：吃藥以后仍然是以上癥狀。●目前一般情況：晚上起夜2次以上，有時甚至更多，白天尿的次數更多，會陰部墜脹感。●以往的診斷和治療經過及效果：以前吃過卓瑪丹利尿丸、金訶前列寧等，藥一停即反彈，現用中國灸有1個月，稍有改善，不知是否可根治？●輔助檢查：血液檢查，B超。
医师解答: 慢性前列腺炎的治療： 1．一般治療：增強信心，消除思想顧慮，節 制性欲，但不宜強制性禁欲。宜忌酒及刺激性食物，熱水坐浴每晚1次，局部理療，改變生活中明顯的誘發因素如避免長時間騎車等。 2．前列腺按摩：定期行前列腺按摩，可促使前列腺炎性分泌物的排了，每周一次，同時還可進行前列腺液的常規檢查，以評價治療效果。 3．藥物灌注：經尿道插入特制的氣囊尿管，向前列腺尿道部注入無菌生理鹽水并抽吸數次，吸凈膿性分泌物，再注入抗菌素，每周一次。 4．尿道擴張：對尿道狹窄或不通暢者定期尿擴以利排泄，且在探條通過尿道時，可拉長前列腺開口，有利于腺體引流。 5．前列腺周圍封閉：慶大霉素8萬單位加1%奴夫卡因1～2毫升，每日一次，7～10次為一療程，或青霉素80萬單位、鏈霉素0.5克加1%奴夫卡因2～4毫升,每周1～2次。 6.抗菌藥物：一般的抗菌藥物不易進入前列腺組織，這也是臨床上治療較為困難的原因之一。理想的抗菌藥物需具備三個條件，①脂溶性鹼性藥物;②和血漿蛋白結合少;③解離度高。目前臨床上常用的有： 復方新諾明 1.0 克一日二次 強力霉素 0.1克一日二次 TMP 0.1克一日二次 氟呱酸 0.2克一日三次 泌尿靈 0.2克一日三次 悉復歡 0.5克一日二次 紅霉素 0.25克一日四次 呋喃坦啶 0.1克一日四次 利福平300毫克加TMP80毫克制成片,睡前服2片,共15天,以后改為1片,共90天,據報道治愈率較高,但對聽力及腎功有一定損害作用。 上述藥物可2～3種聯合應用，或根據前列腺液細菌學培養及藥物敏感試驗結果選擇性應用。 7．中醫中藥辯證施治。 1.診斷對于治療至關重要,慢性前列腺炎的病因十分復雜,因而前列腺炎的實驗診斷必須加強。前列腺液檢查是檢查的常規項目,除一般顯微鏡檢驗要求和作細菌培養及藥敏外,還應作其他的微生物檢查,如支原體.衣原體.白色念珠菌以及滴蟲.抗酸性桿菌,甚至乙肝病毒和罕見的厭氧菌。其次,必須同時作中段尿細菌培養,供鑒別診斷時參考。有了廣泛的病因實驗結果,才能為臨床對癥治療提供依據。 2.患者樹立信心有助治療:當患有前列腺炎時,常有不同程度的性功能障礙,影響夫婦感情。因此,患者不僅在健康上,而且在心理上.精神上都有很大的壓力。所以,患者在接受治療時,應首先樹立信心,了解不同的治療方法進行對比,以便確立治療的恒心,從而達到治愈疾病的目的。 3.夫婦應同時檢查和治療,前列腺炎的感染途徑:一是“自身異位感染”,二為“夫婦相互感染”。由于夫婦的特殊關系,雙方共同檢查.治療是不容忽視的問題。男方患上支原體或衣原體前列腺炎后,可引起男性不育,且傳染給女方,引起各種婦科疾病,有的可導致流產。女方患上滴蟲或霉菌性陰道炎時,可傳染給男方,使其患上滴蟲或霉菌性前列腺炎。特別是淋病菌的相互感染,其危害性更大。我們證實HBV也可侵襲至前列腺組織內。總之,雙方若不是同時檢查或治療,雙方均能成為“潛在傳染源”對前列腺炎的治療有著很大的干擾,形成一個不良的治療環境。所以,患者夫婦應了解雙方同時檢查的重要性,同時治療的必要性,這樣,才有利于前列腺的治愈。 4.前列腺炎是一種易復發,但能有效控制的疾病,治療時患者一定要到正規醫院接受專科醫生的診治,堅持治療,不要間斷治療,切忌聽信廣告宣傳而盲目求醫。
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