小三,乙肝,患者,肝硬化,乙肝病毒
提問: 乙肝兩對半
醫生: 您好!公司例行體檢時我的乙肝檢查第一項為陽性第二項為陰性,再復檢時第二項為陽性其余為陰性。醫院要求再次復檢,還說兩次抽的血不一樣。我真弄不懂是怎么回事。檢查中有可能第一項和第二項同時是陽性嗎?請專家們給予答復?謝謝|!
医师解答: 還想問一下,是不是乙肝檢查五項中第四項是陽性(小三陽)的女性所生的小孩有九成的機率會傳染成小三陽或大三陽?第四項代表的是什么?
您的情況建議復查一下。第二項為陽性一般是注射疫苗的結果,是有?ば鑰固濉5諞幌詈投鍆毖糶緣目贍芐雜小5謁南釷茄糶允荅抗體陽性。所生的小孩有九成的機率會傳染成小三陽或大三陽,目前沒有這種說法。缺少依據。   HBcAb是HBcAg對應抗體,它不是一種?ば鑰固澹欠從掣蝸赴艿紿BV侵害的一種指標,包括IgM、IgG、IgA三種類型。 HBcAb-IgM陽性是乙肝病毒急性感染和病毒復制活躍的指標,具有高度傳染性。HbcAb-IgM陽性還可見于慢性活動性乙型肝炎。而HB-CAb-IgG陽性高滴度是指正在感染,HbcAb-IgG低滴度則指過去感染過HBV,具有流行病學的意義。   (一) HBsAg 乙肝表面抗原 (+) 陽性   1,協助早期診斷  2,作為攜帶者指標   (二) HBsAb HBcAb (抗-HBC) 乙肝核心抗體 陽性   1, 有助于確診處于"窗戶期"(抗原消失,抗體尚為形成)的急性乙肝。   2,有助于發現HBSAg陰性的乙肝。   3,高滴度(陽性)示病毒復制,低滴度示無傳染性,低滴度抗-HBS和抗-HBS并存時,示對乙肝有免疫力。   4,有助于發現HBSAg陰性的乙肝感染者和攜帶者。   5,急性期和恢復期滴度很高,以后逐漸下降,可保持20年以上甚至終生。   6,估計病情轉歸和預后,如轉陰示乙肝治愈。   (四) HBeAg e抗原    正常值 :陰性 (-)    陽性 (+) 表示血中存在大量病毒   1,急性乙肝持續性陽性示肝組織嚴重損害,易成慢性肝炎和肝硬化;傳染期較長,是病毒復制的重要指標。   2,慢性肝炎持續性陽性示病情活動。   3,陽性孕婦則新生兒九成亦是陽性。   (五) e抗體 抗-HBe    陽性 表示病毒在血中消失   1,表示病情進入恢復期,傳染性較低。   2,急性乙肝示預后良好,慢性陽性示病情靜止。   3,肝硬化陽性和甲胎蛋白升高,則預示可能為早期原發性肝癌。   4,只存在于HBcAg(+)者中,抗-HBs陽性中亦可檢出抗-HBe.    另一解釋:   1、表面抗原(HBsAg)與表面抗體(抗-HBs)   (1)HBsAg   HBsAg是乙肝病毒(HBV)的蛋白質外殼,HBsAg陽性是機體被HBV感染的標志,表明存在現癥HBV感染。但HBsAg陰性也不能完全排除HBV感染,如果S基因突變株存在,不能用常規方法檢出,可表現為HBsAg(-)的HBV攜帶者(占3%左右)或肝炎;也有少數低濃度感染者HBsAg(-),原因是血液中HBsAg的含量在常規檢測極限之下。HBsAg本身不具有傳染性(它的出現常伴隨HBV存在,間接提示攜帶者具有傳染性),但有抗原性,能刺激機體產生相應的抗體——抗-HBs。   (2)抗-HBs   抗-HBs陽性提示可能通過預防接種或過去自然感染(隱性或顯性感染)產生了對HBV的免疫力。抗-HBs是?ば鑰固澹糶哉嚦梢緣鐘鵋BV的再次侵襲。   一般而言(也并非都如此),抗HBs陰性說明對HBV易感,需要注射乙肝疫苗。   2、核心抗原(HBcAg)與核心抗體(抗-HBc)   (1)HBcAg    HBcAg存在于感染者的肝細胞核當中,血液中沒有游離的HBcAg,因此用常規方法在血液中檢測不到 HBcAg 。   (2)抗-HBc    抗-HBc不是?ば鑰固澹?HBc陽性在不同組合中有不同的意義。在“大三陽”組合中,它是HBV活動性復制的標志之一。   3、e抗原(HBeAg)與e抗體(抗-HBe )   (1)HBeAg    HBeAg是病毒復制程度的標志,陽性時表明HBV復制活躍,提示傳染性大。   (2)抗-HBe    抗-HBe陽性在不同組合中有不同的意義。在“小三陽”組合中,抗-HBe陽性提示HBV復制受到一定程度的抑制,傳染性變小。
如果第一項和第二項同時顯示為陽性的話,是代表什么?會是病變嗎?
第一項和第二項陽性說明有病毒感染,并且有病毒的復制。但人體已產生免疫反應,正對抗病毒。因此也是有感染性的,家人應做好防疫措施,此外建議注意休息,加強營養和鍛練,保持良好的心態,不要過度勞累,不要大量飲酒,如肝功正常不必用藥。
這樣的話是屬大三陽還是小三陽呢?一.二.四.五是陽性的話又是屬什么樣的狀態呢還望專家們給予詳細解答,十分感謝!
第一項和第二項陽性說明有病毒感染,并且有病毒的復制。但人體已產生免疫反應,正對抗病毒。但是還需要繼續用藥治療!一般情況下不會出現1、2項同時出現的!根據您的情況比較特殊!還應該按照小三陽進行治療!
請問專家們什么比較好的,用于治療小三陽的藥介紹呢?或者是偏方。
具體用藥請去醫院,在醫生的指導下進行用藥治療! 大多數乙肝小三陽患者都有過這樣的經歷:有的專家告訴他“小三陽”不需要治療,而有的專家則告訴他“小三陽”應該治療,而且“小三陽”的危害更大,更容易轉化為肝硬化、肝癌?頰咄械膠芾Щ螅降子Ω錳哪兀?   要明確乙肝“小三陽”是否需要治療,首先要明確“小三陽”的人是不是屬于健康人。應該說“小三陽”的人不是健康人,應該根據患者的感染類型、肝臟的炎癥活動情況、肝功能的變化、乙肝病毒DNA陰性還是陽性采用不同的治療方案。之所以有的專家說“小三陽”不需要治療,是基于目前對“小三陽”尚沒有非常有效的藥物,尤其是干擾素對于“小三陽”治療效果不佳而作出的無奈選擇。如果“小三陽”合并乙肝病毒DNA陽性,肝功能檢查反復波動,臨床上稱為異型肝炎,主要是由于乙肝病毒變異引起的,因而必須治療。但由于干擾素療效欠佳,而且干擾素本身會引起病毒變異,所以一般不能用于“小三陽”患者的治療。如果是“小三陽”而乙肝病毒DNA陰性,肝功能正常,很多醫生認為不需要治療,但是,通過肝穿刺活組織檢查發現,90%的患者肝臟有慢性炎癥活動,而且有肝纖維化的傾向,部分患者甚至已經出現早期的肝硬化,因而這部分患者應該考慮進行抗纖維化治療。40歲以上、病程達到10年的“小三陽”患者大多存在著不同程度的肝纖維化。
如果肝功檢查正常,那還要不要用藥冶療?
一般情況下不需要治療!但是一定要做好定期檢查!   乙肝患者除了定期復查、正確用藥治療外,日常生活應格外注意,有些禁忌一定不要觸犯,患者在生活上麻痹大意,不重視自我保健,不注意禁忌,就會導致疾病迅速惡化或導致相關并發癥。   1、禁過食,特別是肉和糖類 肉類中過多的蛋白質及糖類食物易轉化為脂肪,肝臟是儲存脂肪的重要部位,天長日久勢必形成脂肪肝,使有病的肝臟負擔過重,促使乙肝惡化。   2、禁酗酒 酒(乙醇)在肝臟內轉化為乙醛,對肝臟有直接的損害作用,可使肝細胞發生變性和壞死。乙肝患者肝臟已有病變,如再飲酒,可謂是雪上加霜,會使病情加速向肝硬化、甚至肝癌方向演變。   3、禁過勞 勞累過度消耗大量營養,肝臟的能量供應大幅度減少,會削弱肝臟的抗病力,乙肝病毒會迅速擴散,破壞肝臟功能直至發生不可逆轉的病變。   4、禁大怒和憂郁 有人統計,易怒的人得冠心病的可能性比一般人高6倍,患肝病的可能性比一般人高8倍。   5、禁亂用藥物 我們應用的大部藥物都在肝臟內分解、轉化、解毒、代謝,亂用“保肝藥”必定會加重肝臟的代謝負擔,另外,各種藥物成分錯綜復雜,藥物之間的作用很可能導致肝臟加重。因此乙肝患者治病務必前往正規醫院,一定要在專科醫生指導下規范用藥,用藥的原則是少而精,以安全有效為準。

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