小三,乙肝,患者,肝硬化,乙肝病毒
提問: 乙肝兩對半
醫生： 您好！公司例行體檢時我的乙肝檢查第一項為陽性第二項為陰性，再復檢時第二項為陽性其余為陰性。醫院要求再次復檢，還說兩次抽的血不一樣。我真弄不懂是怎么回事。檢查中有可能第一項和第二項同時是陽性嗎？請專家們給予答復？謝謝|！
医师解答: 還想問一下，是不是乙肝檢查五項中第四項是陽性（小三陽）的女性所生的小孩有九成的機率會傳染成小三陽或大三陽？第四項代表的是什么？
您的情況建議復查一下。第二項為陽性一般是注射疫苗的結果，是有?ば鑰固濉５諞幌詈投鍆毖糶緣目贍芐雜小５謁南釷茄糶允荅抗體陽性。所生的小孩有九成的機率會傳染成小三陽或大三陽，目前沒有這種說法。缺少依據。 HBcAb是HBcAg對應抗體，它不是一種?ば鑰固澹欠從掣蝸赴艿紿BV侵害的一種指標，包括IgM、IgG、IgA三種類型。 HBcAb－IgM陽性是乙肝病毒急性感染和病毒復制活躍的指標，具有高度傳染性。HbcAb-IgM陽性還可見于慢性活動性乙型肝炎。而HB-CAb-IgG陽性高滴度是指正在感染，HbcAb-IgG低滴度則指過去感染過HBV，具有流行病學的意義。 （一） HBsAg 乙肝表面抗原 （+） 陽性 1，協助早期診斷 2，作為攜帶者指標 （二） HBsAb HBcAb （抗-HBC） 乙肝核心抗體 陽性 1, 有助于確診處于"窗戶期"(抗原消失，抗體尚為形成）的急性乙肝。 2，有助于發現HBSAg陰性的乙肝。 3，高滴度（陽性）示病毒復制，低滴度示無傳染性，低滴度抗-HBS和抗-HBS并存時，示對乙肝有免疫力。 4，有助于發現HBSAg陰性的乙肝感染者和攜帶者。 5，急性期和恢復期滴度很高，以后逐漸下降，可保持20年以上甚至終生。 6，估計病情轉歸和預后，如轉陰示乙肝治愈。 （四） HBeAg e抗原 正常值 ：陰性 （-） 陽性 （+） 表示血中存在大量病毒 1，急性乙肝持續性陽性示肝組織嚴重損害,易成慢性肝炎和肝硬化;傳染期較長,是病毒復制的重要指標。 2，慢性肝炎持續性陽性示病情活動。 3，陽性孕婦則新生兒九成亦是陽性。 （五） e抗體 抗-HBe 陽性 表示病毒在血中消失 1，表示病情進入恢復期，傳染性較低。 2，急性乙肝示預后良好，慢性陽性示病情靜止。 3，肝硬化陽性和甲胎蛋白升高，則預示可能為早期原發性肝癌。 4，只存在于HBcAg（+）者中，抗-HBs陽性中亦可檢出抗-HBe. 另一解釋： 1、表面抗原（HBsAg）與表面抗體（抗-HBs） （1）HBsAg HBsAg是乙肝病毒（HBV）的蛋白質外殼，HBsAg陽性是機體被HBV感染的標志，表明存在現癥HBV感染。但HBsAg陰性也不能完全排除HBV感染，如果S基因突變株存在，不能用常規方法檢出，可表現為HBsAg（-）的HBV攜帶者（占3%左右）或肝炎;也有少數低濃度感染者HBsAg（-），原因是血液中HBsAg的含量在常規檢測極限之下。HBsAg本身不具有傳染性（它的出現常伴隨HBV存在，間接提示攜帶者具有傳染性），但有抗原性，能刺激機體產生相應的抗體——抗-HBs。 （2）抗-HBs 抗-HBs陽性提示可能通過預防接種或過去自然感染（隱性或顯性感染）產生了對HBV的免疫力。抗-HBs是?ば鑰固澹糶哉嚦梢緣鐘鵋BV的再次侵襲。 一般而言（也并非都如此），抗HBs陰性說明對HBV易感，需要注射乙肝疫苗。 2、核心抗原（HBcAg）與核心抗體（抗-HBc） （1）HBcAg HBcAg存在于感染者的肝細胞核當中，血液中沒有游離的HBcAg，因此用常規方法在血液中檢測不到 HBcAg 。 （2）抗-HBc 抗-HBc不是?ば鑰固澹?HBc陽性在不同組合中有不同的意義。在“大三陽”組合中，它是HBV活動性復制的標志之一。 3、e抗原（HBeAg）與e抗體（抗-HBe ） （1）HBeAg HBeAg是病毒復制程度的標志，陽性時表明HBV復制活躍，提示傳染性大。 （2）抗-HBe 抗-HBe陽性在不同組合中有不同的意義。在“小三陽”組合中，抗-HBe陽性提示HBV復制受到一定程度的抑制，傳染性變小。
如果第一項和第二項同時顯示為陽性的話，是代表什么？會是病變嗎？
第一項和第二項陽性說明有病毒感染，并且有病毒的復制。但人體已產生免疫反應，正對抗病毒。因此也是有感染性的，家人應做好防疫措施，此外建議注意休息，加強營養和鍛練，保持良好的心態，不要過度勞累，不要大量飲酒，如肝功正常不必用藥。
這樣的話是屬大三陽還是小三陽呢？一.二.四.五是陽性的話又是屬什么樣的狀態呢還望專家們給予詳細解答,十分感謝!
第一項和第二項陽性說明有病毒感染，并且有病毒的復制。但人體已產生免疫反應，正對抗病毒。但是還需要繼續用藥治療！一般情況下不會出現1、2項同時出現的！根據您的情況比較特殊！還應該按照小三陽進行治療！
請問專家們什么比較好的，用于治療小三陽的藥介紹呢？或者是偏方。
具體用藥請去醫院，在醫生的指導下進行用藥治療！ 大多數乙肝小三陽患者都有過這樣的經歷：有的專家告訴他“小三陽”不需要治療，而有的專家則告訴他“小三陽”應該治療，而且“小三陽”的危害更大，更容易轉化為肝硬化、肝癌?頰咄械膠芾Щ螅降子Ω錳哪兀? 要明確乙肝“小三陽”是否需要治療，首先要明確“小三陽”的人是不是屬于健康人。應該說“小三陽”的人不是健康人，應該根據患者的感染類型、肝臟的炎癥活動情況、肝功能的變化、乙肝病毒DNA陰性還是陽性采用不同的治療方案。之所以有的專家說“小三陽”不需要治療，是基于目前對“小三陽”尚沒有非常有效的藥物，尤其是干擾素對于“小三陽”治療效果不佳而作出的無奈選擇。如果“小三陽”合并乙肝病毒DNA陽性，肝功能檢查反復波動，臨床上稱為異型肝炎，主要是由于乙肝病毒變異引起的，因而必須治療。但由于干擾素療效欠佳，而且干擾素本身會引起病毒變異，所以一般不能用于“小三陽”患者的治療。如果是“小三陽”而乙肝病毒DNA陰性，肝功能正常，很多醫生認為不需要治療，但是，通過肝穿刺活組織檢查發現，90%的患者肝臟有慢性炎癥活動，而且有肝纖維化的傾向，部分患者甚至已經出現早期的肝硬化，因而這部分患者應該考慮進行抗纖維化治療。40歲以上、病程達到10年的“小三陽”患者大多存在著不同程度的肝纖維化。
如果肝功檢查正常，那還要不要用藥冶療？
一般情況下不需要治療！但是一定要做好定期檢查！ 乙肝患者除了定期復查、正確用藥治療外，日常生活應格外注意，有些禁忌一定不要觸犯，患者在生活上麻痹大意，不重視自我保健，不注意禁忌，就會導致疾病迅速惡化或導致相關并發癥。 1、禁過食，特別是肉和糖類 肉類中過多的蛋白質及糖類食物易轉化為脂肪，肝臟是儲存脂肪的重要部位，天長日久勢必形成脂肪肝，使有病的肝臟負擔過重，促使乙肝惡化。 2、禁酗酒 酒（乙醇）在肝臟內轉化為乙醛，對肝臟有直接的損害作用，可使肝細胞發生變性和壞死。乙肝患者肝臟已有病變，如再飲酒，可謂是雪上加霜，會使病情加速向肝硬化、甚至肝癌方向演變。 3、禁過勞 勞累過度消耗大量營養，肝臟的能量供應大幅度減少，會削弱肝臟的抗病力，乙肝病毒會迅速擴散，破壞肝臟功能直至發生不可逆轉的病變。 4、禁大怒和憂郁 有人統計，易怒的人得冠心病的可能性比一般人高6倍，患肝病的可能性比一般人高8倍。 5、禁亂用藥物 我們應用的大部藥物都在肝臟內分解、轉化、解毒、代謝，亂用“保肝藥”必定會加重肝臟的代謝負擔，另外，各種藥物成分錯綜復雜，藥物之間的作用很可能導致肝臟加重。因此乙肝患者治病務必前往正規醫院，一定要在專科醫生指導下規范用藥，用藥的原則是少而精，以安全有效為準。
提問: 乙肝兩對半
醫生： 您好！公司例行體檢時我的乙肝檢查第一項為陽性第二項為陰性，再復檢時第二項為陽性其余為陰性。醫院要求再次復檢，還說兩次抽的血不一樣。我真弄不懂是怎么回事。檢查中有可能第一項和第二項同時是陽性嗎？請專家們給予答復？謝謝|！
医师解答: 還想問一下，是不是乙肝檢查五項中第四項是陽性（小三陽）的女性所生的小孩有九成的機率會傳染成小三陽或大三陽？第四項代表的是什么？
您的情況建議復查一下。第二項為陽性一般是注射疫苗的結果，是有?ば鑰固濉５諞幌詈投鍆毖糶緣目贍芐雜小５謁南釷茄糶允荅抗體陽性。所生的小孩有九成的機率會傳染成小三陽或大三陽，目前沒有這種說法。缺少依據。 HBcAb是HBcAg對應抗體，它不是一種?ば鑰固澹欠從掣蝸赴艿紿BV侵害的一種指標，包括IgM、IgG、IgA三種類型。 HBcAb－IgM陽性是乙肝病毒急性感染和病毒復制活躍的指標，具有高度傳染性。HbcAb-IgM陽性還可見于慢性活動性乙型肝炎。而HB-CAb-IgG陽性高滴度是指正在感染，HbcAb-IgG低滴度則指過去感染過HBV，具有流行病學的意義。 （一） HBsAg 乙肝表面抗原 （+） 陽性 1，協助早期診斷 2，作為攜帶者指標 （二） HBsAb HBcAb （抗-HBC） 乙肝核心抗體 陽性 1, 有助于確診處于"窗戶期"(抗原消失，抗體尚為形成）的急性乙肝。 2，有助于發現HBSAg陰性的乙肝。 3，高滴度（陽性）示病毒復制，低滴度示無傳染性，低滴度抗-HBS和抗-HBS并存時，示對乙肝有免疫力。 4，有助于發現HBSAg陰性的乙肝感染者和攜帶者。 5，急性期和恢復期滴度很高，以后逐漸下降，可保持20年以上甚至終生。 6，估計病情轉歸和預后，如轉陰示乙肝治愈。 （四） HBeAg e抗原 正常值 ：陰性 （-） 陽性 （+） 表示血中存在大量病毒 1，急性乙肝持續性陽性示肝組織嚴重損害,易成慢性肝炎和肝硬化;傳染期較長,是病毒復制的重要指標。 2，慢性肝炎持續性陽性示病情活動。 3，陽性孕婦則新生兒九成亦是陽性。 （五） e抗體 抗-HBe 陽性 表示病毒在血中消失 1，表示病情進入恢復期，傳染性較低。 2，急性乙肝示預后良好，慢性陽性示病情靜止。 3，肝硬化陽性和甲胎蛋白升高，則預示可能為早期原發性肝癌。 4，只存在于HBcAg（+）者中，抗-HBs陽性中亦可檢出抗-HBe. 另一解釋： 1、表面抗原（HBsAg）與表面抗體（抗-HBs） （1）HBsAg HBsAg是乙肝病毒（HBV）的蛋白質外殼，HBsAg陽性是機體被HBV感染的標志，表明存在現癥HBV感染。但HBsAg陰性也不能完全排除HBV感染，如果S基因突變株存在，不能用常規方法檢出，可表現為HBsAg（-）的HBV攜帶者（占3%左右）或肝炎;也有少數低濃度感染者HBsAg（-），原因是血液中HBsAg的含量在常規檢測極限之下。HBsAg本身不具有傳染性（它的出現常伴隨HBV存在，間接提示攜帶者具有傳染性），但有抗原性，能刺激機體產生相應的抗體——抗-HBs。 （2）抗-HBs 抗-HBs陽性提示可能通過預防接種或過去自然感染（隱性或顯性感染）產生了對HBV的免疫力。抗-HBs是?ば鑰固澹糶哉嚦梢緣鐘鵋BV的再次侵襲。 一般而言（也并非都如此），抗HBs陰性說明對HBV易感，需要注射乙肝疫苗。 2、核心抗原（HBcAg）與核心抗體（抗-HBc） （1）HBcAg HBcAg存在于感染者的肝細胞核當中，血液中沒有游離的HBcAg，因此用常規方法在血液中檢測不到 HBcAg 。 （2）抗-HBc 抗-HBc不是?ば鑰固澹?HBc陽性在不同組合中有不同的意義。在“大三陽”組合中，它是HBV活動性復制的標志之一。 3、e抗原（HBeAg）與e抗體（抗-HBe ） （1）HBeAg HBeAg是病毒復制程度的標志，陽性時表明HBV復制活躍，提示傳染性大。 （2）抗-HBe 抗-HBe陽性在不同組合中有不同的意義。在“小三陽”組合中，抗-HBe陽性提示HBV復制受到一定程度的抑制，傳染性變小。
如果第一項和第二項同時顯示為陽性的話，是代表什么？會是病變嗎？
第一項和第二項陽性說明有病毒感染，并且有病毒的復制。但人體已產生免疫反應，正對抗病毒。因此也是有感染性的，家人應做好防疫措施，此外建議注意休息，加強營養和鍛練，保持良好的心態，不要過度勞累，不要大量飲酒，如肝功正常不必用藥。
這樣的話是屬大三陽還是小三陽呢？一.二.四.五是陽性的話又是屬什么樣的狀態呢還望專家們給予詳細解答,十分感謝!
第一項和第二項陽性說明有病毒感染，并且有病毒的復制。但人體已產生免疫反應，正對抗病毒。但是還需要繼續用藥治療！一般情況下不會出現1、2項同時出現的！根據您的情況比較特殊！還應該按照小三陽進行治療！
請問專家們什么比較好的，用于治療小三陽的藥介紹呢？或者是偏方。
具體用藥請去醫院，在醫生的指導下進行用藥治療！ 大多數乙肝小三陽患者都有過這樣的經歷：有的專家告訴他“小三陽”不需要治療，而有的專家則告訴他“小三陽”應該治療，而且“小三陽”的危害更大，更容易轉化為肝硬化、肝癌?頰咄械膠芾Щ螅降子Ω錳哪兀? 要明確乙肝“小三陽”是否需要治療，首先要明確“小三陽”的人是不是屬于健康人。應該說“小三陽”的人不是健康人，應該根據患者的感染類型、肝臟的炎癥活動情況、肝功能的變化、乙肝病毒DNA陰性還是陽性采用不同的治療方案。之所以有的專家說“小三陽”不需要治療，是基于目前對“小三陽”尚沒有非常有效的藥物，尤其是干擾素對于“小三陽”治療效果不佳而作出的無奈選擇。如果“小三陽”合并乙肝病毒DNA陽性，肝功能檢查反復波動，臨床上稱為異型肝炎，主要是由于乙肝病毒變異引起的，因而必須治療。但由于干擾素療效欠佳，而且干擾素本身會引起病毒變異，所以一般不能用于“小三陽”患者的治療。如果是“小三陽”而乙肝病毒DNA陰性，肝功能正常，很多醫生認為不需要治療，但是，通過肝穿刺活組織檢查發現，90%的患者肝臟有慢性炎癥活動，而且有肝纖維化的傾向，部分患者甚至已經出現早期的肝硬化，因而這部分患者應該考慮進行抗纖維化治療。40歲以上、病程達到10年的“小三陽”患者大多存在著不同程度的肝纖維化。
如果肝功檢查正常，那還要不要用藥冶療？
一般情況下不需要治療！但是一定要做好定期檢查！ 乙肝患者除了定期復查、正確用藥治療外，日常生活應格外注意，有些禁忌一定不要觸犯，患者在生活上麻痹大意，不重視自我保健，不注意禁忌，就會導致疾病迅速惡化或導致相關并發癥。 1、禁過食，特別是肉和糖類 肉類中過多的蛋白質及糖類食物易轉化為脂肪，肝臟是儲存脂肪的重要部位，天長日久勢必形成脂肪肝，使有病的肝臟負擔過重，促使乙肝惡化。 2、禁酗酒 酒（乙醇）在肝臟內轉化為乙醛，對肝臟有直接的損害作用，可使肝細胞發生變性和壞死。乙肝患者肝臟已有病變，如再飲酒，可謂是雪上加霜，會使病情加速向肝硬化、甚至肝癌方向演變。 3、禁過勞 勞累過度消耗大量營養，肝臟的能量供應大幅度減少，會削弱肝臟的抗病力，乙肝病毒會迅速擴散，破壞肝臟功能直至發生不可逆轉的病變。 4、禁大怒和憂郁 有人統計，易怒的人得冠心病的可能性比一般人高6倍，患肝病的可能性比一般人高8倍。 5、禁亂用藥物 我們應用的大部藥物都在肝臟內分解、轉化、解毒、代謝，亂用“保肝藥”必定會加重肝臟的代謝負擔，另外，各種藥物成分錯綜復雜，藥物之間的作用很可能導致肝臟加重。因此乙肝患者治病務必前往正規醫院，一定要在專科醫生指導下規范用藥，用藥的原則是少而精，以安全有效為準。
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