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蛋白,糖尿病患者,血糖,甜味,主食
提問: 我媽媽糖尿病
女49患糖尿病已經2年多,是屬于2型的.空腹檢查血糖是7,平時吃美比達和二加雙胍,飯前半小時吃.還吃些無糖食品患有低血壓.子宮肌瘤我的問題是:1 長期服用此藥有沒有副作用?2 低血壓的時候,是否要吃甜的東西?3 糖尿病的患者傷口難愈合,是否能動手術?應該注意什么?4 皮膚瘙癢.視力低下是不是并發癥,應注意什么?5 有沒有針對糖尿病患者的食譜啊? 謝謝
医师解答: 她還有陰道瘙癢,要用什么藥清洗呢
具體用藥必須在醫生指導下,可能會有一定的副作用。糖尿病患者必要時可以先控制血糖在手術。?嵐橛醒鄄扛謀洹? 低血壓的防治       臨床上,有些以頭暈為主訴的患者,總是問是不是貧血,而檢查 出來,血色素正常,血壓低于90/60mmHg(65歲以上的人低于100/ 60mmHg),應該是低血壓。低血壓與貧血不能劃上等號,它不是血量 太少造成,而與血液黏稠度、血管老化、血管彈性缺乏有關。   中醫無‘低血壓'這個病名,多屬于“眩暈”、“虛勞”、“暈 厥”等范疇。中醫認為此病多見于脾胃虛弱者;腦力勞動者;或脆弱 的老年心臟病人。認為多由于氣虛陽虛,陰血虧虛或氣陰兩虛所致。 氣虛陽虛心脈鼓動無力,氣機升降失調,清陽不升,心脈失養;陰血 虛虧,血脈不充也致心腦失養,或由腎陽虛,腦髓空而致頭暈,眼花 甚者暈厥;氣陰兩虛,陰陽失調,臟腑功能低下而發頭暈,耳嗚,畏 寒肢冷,腰酸腿軟,不欲飲食,疲乏無力,臨床伴有低血壓等癥狀。   以下是分型論治:   氣虛陽虛 氣虛可見面色晃白,頭暈目眩,少氣懶言,神疲 乏力,甚則暈厥。陽虛除氣虛癥狀外,兼有畏寒肢冷、自汗,脈沉緩 或遲而無力,舌質胖淡舌苔白。   a.心氣虛,除上述氣虛癥狀外,再加心悸、氣短、胸悶等。方可 選獨參湯加減。經驗方:人參,蓮子各3錢,冰糖一兩隔水燉熟,吃 蓮肉喝湯。   b.脾虛或中氣下陷,兼有納少,腹脹,便溏,氣短,乏力等。方 可選補中益氣湯。   c.腎陽虛有身寒肢冷,動則氣短,或五更瀉等。方可選保元湯, 真武湯,四逆湯,金匱腎氣丸,右歸丸加減。經驗方:人參2錢,黃精一兩,枸杞三錢,肉桂一錢,甘草一錢,水煎服,每日1劑 。   氣陰兩虛 除上述氣虛癥狀以外,尚有陰虛表現。如口干、 五心煩熱、便秘、尿少、乏力,舌紅苔少脈弦細等癥狀。   a.心氣陰兩虛可見心悸、氣短、胸悶等。常用生脈飲,炙甘草湯 。經驗方:黃耆五錢、黨參四錢、麥冬三錢、五味子二錢、柴胡一錢 ,水煎后一日分三次服用。(有發炎疾病、火氣大、口苦、煩躁、失 眠,屬實癥,非氣陰兩虛者,不宜服用此方。)   b.腎陰陽兩虛,常有:頭暈、眼花、耳嗚、耳聾、腰酸、腿軟、 神疲、健忘等癥狀。方可用五子衍宗丸,金匱腎氣丸等加減。   (三)診治參考:   有些報導,辨證時,屬氣血雙虧,用八珍湯、十全大補、人參養 榮湯氣虛痰厥頭痛:用半夏天麻白術湯。脾陽虛痰飲作眩:用苓桂術 甘湯。 糖尿病飲食的注意事項: 1、 糖尿病患者的主食一般以米、面為主,但是,我們比較喜歡粗雜糧,如燕麥、麥片、玉米面等,因為這些食物中有較多的無機鹽、維生素,又富含膳食纖維,膳食纖維具有減低血糖作用,對控制血糖有利。 2、 糖尿病患者的蛋白質來源,大豆及其豆制品為好,一方面,其所含蛋白質量多質好;另一方面,其不含膽固醇,具有降脂作用,故可代替部分動物性食品,如肉類等。 3、 糖尿病患者在控制熱量期間,仍感饑餓時,可食用含糖少的蔬菜,用水煮后加一些佐料拌著吃。由于蔬菜所含膳食纖維多、水分多,供熱能低、具有飽腹作用,是糖尿病患者必不可少的食物。 4、 禁用食物有:白糖、紅塘、葡萄糖及糖制甜食,如糖果、糕點、果醬、蜜餞、冰激凌、甜飲料等。另外,含碳水化合物較多的土豆、山藥、芋艿、藕、蒜苗、胡蘿卜等少用或食用后減少相應的主食量。 5、 富含飽和脂肪酸的豬油、牛油、洋油、奶油、黃油等少用,最好不用。可用植物油代替部分動物油,花生、核桃、芝麻、瓜子中含脂肪也相當多,盡量不吃或少吃或減少油類攝入。 6、 蛋黃和動物內臟如肝、腦、腰等含膽固醇相當高,應盡量少用或不用。 7、 水果中含葡萄糖、果糖,能使血糖升高,故在血、尿糖控制相對穩定時,空腹血糖<7.8mmol/L或餐后2小時血糖<10mmol/L時,可在兩餐或臨睡前食用,但也要減少相應主食。 8、 酒類,主要含酒精,產熱高,而其他營養素含量很少,故不飲為宜。 9、 糖尿病患者的飲食除控制總熱卡外,還應做到食品多樣化,但因為限制糖、鹽,使菜肴味道較單一。針對這一點,市場上生產了多種甜味劑如甜味菊、甜味糖,其不產熱、不含任何營養素,近兩年有一種甜味劑為蛋白糖,其有氨基酸組成,也不產熱,無任何副作用,是目前較理想的甜味劑,如紐特糖、元真糖。 10、對于胰島素依賴型的患者,同樣需要在醫生和營養師的指導下嚴格執行飲食控制,對肥胖合并有高血壓、冠心病的糖尿病患者,除了較嚴格的飲食控制外,忌食動物內臟、蛋黃、魚子等,嚴格控制動物油如黃油、豬油、牛油等,其中的飽和脂肪酸對預防動脈粥樣硬化不利。 11、對于合并腎臟功能不全的糖尿病患者,除控制總熱量外,應根據病情注意少鹽,無鹽或少鈉及蛋白質的攝入量,蛋白質供應不宜過高,并且忌食豆制品,對于尿毒癥應低蛋白飲食,蛋白質每天在30克左右,主食以麥淀粉代替米、面、蛋白質供給首選優質蛋白質,如牛奶、雞蛋、瘦肉等。 (二) 忌甜食,炸食品及瓜子、花生,動物內臟   1.避免高糖食物,如各種糖果、甜食。   2.減少脂肪的攝入,除限制動物脂肪外,每日烹調油在20克以下。   3.避免油膩和含脂肪高的食物,如油炸食品及瓜子、花生等。   4.避免含膽固醇高的食品,如動物內臟。   5.選擇高纖維食物,如粗糧、含纖維高的蔬菜。   6.定時定量進餐,可以少量多餐。   7.保證蛋白質的攝入,可以基本和正常人一樣,1.2克/公斤體重,但不要過多。   8.鼓勵多飲水。 在血糖控制好的情況下,可以在兩餐中間吃少量水果,并且減少相應主食攝入量。

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