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乙肝,抗原,病毒,病情,肝炎
提問: 乙肝兩對半
●患者性別：女●患者年齡：三周乙肝檢查為：+ - + - + +是什么癥狀
医师解答: HBcAb是HBcAg對應抗體，它不是一種?ば鑰固澹欠從掣蝸赴艿紿BV侵害的一種指標，包括IgM、IgG、IgA三種類型。 HBcAb－IgM陽性是乙肝病毒急性感染和病毒復制活躍的指標，具有高度傳染性。HbcAb-IgM陽性還可見于慢性活動性乙型肝炎。而HB-CAb-IgG陽性高滴度是指正在感染，HbcAb-IgG低滴度則指過去感染過HBV，具有流行病學的意義。 　　（一） HBsAg 乙肝表面抗原 （+） 陽性 　　1，協助早期診斷　　2，作為攜帶者指標 　　（二） HBsAb HBcAb （抗-HBC） 乙肝核心抗體 陽性 　　1, 有助于確診處于"窗戶期"(抗原消失，抗體尚為形成）的急性乙肝。 　　2，有助于發現HBSAg陰性的乙肝。 　　3，高滴度（陽性）示病毒復制，低滴度示無傳染性，低滴度抗-HBS和抗-HBS并存時，示對乙肝有免疫力。 　　4，有助于發現HBSAg陰性的乙肝感染者和攜帶者。 　　5，急性期和恢復期滴度很高，以后逐漸下降，可保持20年以上甚至終生。 　　6，估計病情轉歸和預后，如轉陰示乙肝治愈。 　　（四） HBeAg e抗原 　　 正常值 ：陰性 （-） 　　 陽性 （+） 表示血中存在大量病毒 　　1，急性乙肝持續性陽性示肝組織嚴重損害,易成慢性肝炎和肝硬化;傳染期較長,是病毒復制的重要指標。 　　2，慢性肝炎持續性陽性示病情活動。 　　3，陽性孕婦則新生兒九成亦是陽性。 　　（五） e抗體 抗-HBe 　　 陽性 表示病毒在血中消失 　　1，表示病情進入恢復期，傳染性較低。 　　2，急性乙肝示預后良好，慢性陽性示病情靜止。 　　3，肝硬化陽性和甲胎蛋白升高，則預示可能為早期原發性肝癌。 　　4，只存在于HBcAg（+）者中，抗-HBs陽性中亦可檢出抗-HBe. 　　　另一解釋： 　　1、表面抗原（HBsAg）與表面抗體（抗-HBs） 　　（1）HBsAg 　　HBsAg是乙肝病毒（HBV）的蛋白質外殼，HBsAg陽性是機體被HBV感染的標志，表明存在現癥HBV感染。但HBsAg陰性也不能完全排除HBV感染，如果S基因突變株存在，不能用常規方法檢出，可表現為HBsAg（-）的HBV攜帶者（占3%左右）或肝炎;也有少數低濃度感染者HBsAg（-），原因是血液中HBsAg的含量在常規檢測極限之下。HBsAg本身不具有傳染性（它的出現常伴隨HBV存在，間接提示攜帶者具有傳染性），但有抗原性，能刺激機體產生相應的抗體——抗-HBs。 　　（2）抗-HBs 　　抗-HBs陽性提示可能通過預防接種或過去自然感染（隱性或顯性感染）產生了對HBV的免疫力。抗-HBs是?ば鑰固澹糶哉嚦梢緣鐘鵋BV的再次侵襲。 　　一般而言（也并非都如此），抗HBs陰性說明對HBV易感，需要注射乙肝疫苗。 　　2、核心抗原（HBcAg）與核心抗體（抗-HBc） 　　（1）HBcAg 　　 HBcAg存在于感染者的肝細胞核當中，血液中沒有游離的HBcAg，因此用常規方法在血液中檢測不到 HBcAg 。 　　（2）抗-HBc 　　 抗-HBc不是?ば鑰固澹?HBc陽性在不同組合中有不同的意義。在“大三陽”組合中，它是HBV活動性復制的標志之一。 　　3、e抗原（HBeAg）與e抗體（抗-HBe ） 　　（1）HBeAg 　　 HBeAg是病毒復制程度的標志，陽性時表明HBV復制活躍，提示傳染性大。 　　（2）抗-HBe 　　 抗-HBe陽性在不同組合中有不同的意義。在“小三陽”組合中，抗-HBe陽性提示HBV復制受到一定程度的抑制，傳染性變小。