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小三,患者,有的,不需要,肝功能
提問: 我的化驗單有很大的問題嗎？
乙肝表面抗原　　　陽性乙肝表面抗體　　　陰性乙肝e抗原　　　　　陰性乙肝e抗體　　　　　陽性乙肝核心抗體　　　陽性肝功能有問題嗎？要加緊去治治療嗎？　　　　　　　　　　　　　結果　　　　　　參考值總膽紅素　　　　　　　　 0.2　　　　　 0-17直接膽紅素 2.6 0-5.13間接膽紅素 7.60 0-17.1總蛋白 63.88 60.0-80.0球蛋白 L 17.23 20.0-32.0白蛋白／球蛋白 H 2.71 1.5-2.5 谷丙轉氨酶 34.57 7-40 谷草轉氨酶 18 7-30谷氨酰轉肽酶 29 5.0-85乳酸脫氫酶 129 100.0-190.0 堿性磷酸酶 88.2 50.0-136.0 肌酸激酶 65.1 21.0-232.0 谷草轉氨酶／谷丙轉氨酶 0.52 0.5-1.5
医师解答: 你屬于乙肝小三陽患者,肝功基本正常,如果HNV-DNA檢測正常,且自身無癥狀,可以不必治療. 相關知識:大多數乙肝小三陽患者都有過這樣的經歷：有的專家告訴他“小三陽”不需要治療，而有的專家則告訴他“小三陽”應該治療，而且“小三陽”的危害更大，更容易轉化為肝硬化、肝癌?頰咄械膠芾Щ螅降子Ω錳哪兀? 　　要明確乙肝“小三陽”是否需要治療，首先要明確“小三陽”的人是不是屬于健康人。應該說“小三陽”的人不是健康人，應該根據患者的感染類型、肝臟的炎癥活動情況、肝功能的變化、乙肝病毒DNA陰性還是陽性采用不同的治療方案。之所以有的專家說“小三陽”不需要治療，是基于目前對“小三陽”尚沒有非常有效的藥物，尤其是干擾素對于“小三陽”治療效果不佳而作出的無奈選擇。如果“小三陽”合并乙肝病毒DNA陽性，肝功能檢查反復波動，臨床上稱為異型肝炎，主要是由于乙肝病毒變異引起的，因而必須治療。但由于干擾素療效欠佳，而且干擾素本身會引起病毒變異，所以一般不能用于“小三陽”患者的治療。如果是“小三陽”而乙肝病毒DNA陰性，肝功能正常，很多醫生認為不需要治療，但是，通過肝穿刺活組織檢查發現，90%的患者肝臟有慢性炎癥活動，而且有肝纖維化的傾向，部分患者甚至已經出現早期的肝硬化，因而這部分患者應該考慮進行抗纖維化治療。40歲以上、病程達到10年的“小三陽”患者大多存在著不同程度的肝纖維化。