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膳食,患者,水果,蔬菜,蛋白
提問: 慢性腎炎急性發作
●患者性別：女●患者年齡：30●本次發病及持續的時間：5天●詳細病情及咨詢目的：患腎病近2年一直是鏡下血尿，有時蛋白+，血壓腎功均正常。因上個月拔牙和腳部小手術故一直用青霉素1600萬每日兩次靜點已有近一個月了。但是我感冒了，有黃色濃痰，第二天便發燒至38度并出現了肉眼血尿呈現褐色，昨天查尿常規見紅細胞滿視野顆粒管形7-8個，蛋白陰性，腎功正常，血常規只有血小板升高、淋巴細胞降低。現在為止我還是用青霉素又加了清開靈和黃芪靜注，但肉眼血尿已經4天仍沒有改變。請問專家我是不是該重新換藥呢，急性發作期如何治療？飲食方面我該如何注意呢？
医师解答: 我還感到有些惡心、食欲不振，但是昨天查腎功是正常的?岵換崾親蛺烀揮猩叨裉煊稚吡四兀啃恍蛔壹笆苯獯穡諳叩卻。?br /> 你的惡心癥狀與腎炎發作有關,建議在醫生的指導下對癥治療原則如下 利尿：經控制水、鹽入量后，水腫仍明顯者，應加用利尿劑。常用藥有速尿、雙氫克尿噻，這二種藥在腎小球濾過功能嚴重受損、肌酐清除率小于5～10mL/min 的情況下，仍有利尿作用。此外還可應用各種解除血管痙攣的藥物，如多巴胺，以達到利尿目的。 降壓藥物：積極而穩步地控制血壓對于增加腎血流量，改善腎功能，預防心、腦合并癥。常用噻嗪類利尿劑，通過利尿可達到控制血壓的目的。必要時可用心痛定、肼苯噠嗪及哌唑嗪以增強擴張血管效果。腎素-血管緊張素阻滯劑一般不需要用。對于嚴重的高血壓，既往常用肌注硫酸鎂降壓，在腎功能不良條件下易發生高鎂血癥，引起呼吸抑制。 高血鉀癥的治療：注意限制飲食中鉀攝入量，應用排鉀性利尿劑，均可防止高鉀血癥的發展。如尿量極少，導致嚴重高鉀血癥時，可用離子交換樹脂、胰島素靜點及高張重碳酸鈉靜脈點滴。但以上措施均加重水鈉潴留，擴張血容量，故應慎用。必要時可用腹膜透析或血液透析治療。 控制心力衰竭：主要措施為利尿、降血壓，必要時可應用酚妥拉明或硝普鈉靜脈點滴，以減輕心臟前后負荷。如限制鈉鹽攝入與利尿仍不能控制心衰時，可用血液濾過脫水治療。洋地黃對急性腎炎合并心衰效果不肯定。 1急性腎炎病人怎樣選擇低鹽膳食、無鹽膳食和低鈉飲食 急性腎炎病人應根據病情、尿量、血壓及水腫的情況，在醫生或營養師的指導下，選擇低鹽 、無鹽或低鈉膳食。低鹽膳食要求每天只能吃鹽2～3克，應避免吃一切含鹽多的食品 ，如醬豆腐、咸菜、咸鴨蛋、腌肉、咸魚、咸面包等。無 鹽膳食要求烹調時不能用鹽和醬油，為增加食欲，可用糖、醋、芝麻醬、番茄醬來調味，同 樣應注意不能吃咸菜、咸魚、醬豆腐等含鹽量高的食品。低鈉飲食要求每天不能吃鹽和醬油 ，并避免食用含鈉高的食品及蔬菜，如用發酵粉或堿制作的饅頭、糕點、餅干、掛面、方便 面及油餅、油條等。凡100克蔬菜中含鈉量超過100毫克者，均應慎用。如每100克茴香菜中 含鈉186毫克，每100克芹菜莖中含鈉159毫克，這兩樣菜都不應吃。每天膳食含鈉量最好不 要超過500毫克。 2急性腎炎病人應吃水果、蔬菜等堿性食物嗎 患急性腎炎的病人，尿液常偏酸性，若多吃堿性食物，可使尿液呈堿性，有利于疾病的治療 。堿性食物除蘋果、梨、西瓜、香蕉、草莓等水果和菠菜、黃瓜、扁豆、蘿卜、土豆等蔬菜 外，還有牛奶及海帶等，患者可適當選食。但在食用海帶時，要反復浸泡，去掉咸味。 新鮮的蔬菜和水果還含有豐富的維生素C、胡蘿卜素、B族維生素及鈣、鐵等礦物質，適當食 用有利于健康，可促進疾病早日康復。 當患者出現少尿、尿閉時，應限制食用含鉀豐富的蔬菜和水果，飲食中不能用無鹽醬油，因 為無鹽醬油主要成分是氯化鉀，可使血鉀升高，加重病情。 3什么是急性腎炎“白糖水果療法” 急性腎炎初期，若有少尿或尿素氮升高等腎功能不全表現，可采用白糖水果療法，即在治療 期間禁食3天，而以白糖150～200克，水果05～15公斤做成甜的水果羹，1天分5～6次進 食。小兒可酌情減量，或采用全糖日，即日用糖量200克，分成5杯，分5餐飲用 。這種方法減輕腎臟負擔，改善癥狀較顯著。3天后再用低蛋白流質或半流質飲食，隨病情 好，改為低蛋白軟飯或普食，最后恢復正常膳食。 4急、慢性腎炎患者應怎樣控制飲水量 急、慢性腎炎患者應怎樣控制水的攝入，到底是多飲水好還是少飲水好。這個問題要根據患 者的具體情況來決定。一般的原則是：急、慢性腎炎伴明顯水腫、高血壓時，應限制水的攝 入量。如無明顯水腫、高血壓，就不應過分限制水的攝入，特別是在伴有腎功能減退時，更 應放寬對水的限制。因為過多限制水的攝入，會使尿量減少，因而體內新陳代謝所產生的尿 素、尿酸、肌酐等廢物不能隨尿排出體外。這些代謝廢物的積聚會對機體起到自身中毒作用 。 5急性腎炎患者為何不宜板栗 急性腎炎屬中醫的風水范疇，風水應祛邪，疏風，逐水，不應溫補。栗子又名板栗、栗果， 主要含水分、碳水化合物、維生素C、蛋白質等營養成分。栗子性味甘、溫，具有養胃脾、 補腎強筋、活血止血的作用。孟詵在《食療本草》一書中說：“栗子炒食之令氣擁，患風水 氣不宜食”。感冒患者亦不應食用。 6 急性腎炎患者應慎食哪些魚類 急性腎炎患者應限制蛋白質的攝入。脂肪與碳水化合物代謝后所產生的廢物主要是水和二氧 化碳，一般不加重腎臟負擔;蛋白質在體內代謝后會產生一些含氮廢物，這些廢物大部分通 過腎臟排出。在尿量減少時，這些廢物的排泄就要受到影響。非蛋白氮如尿素、尿酸、肌酐 等在體內儲留過多，可以發生尿毒癥。因為帶魚、鱒魚鱘魚、橡皮魚 鱖魚、海蛤蜊等含蛋白質高，所以急性腎炎患者不宜食用。
專家的解答！但是我現在沒有明顯的水腫、高血壓。只是心律較快，腰部也有些酸脹疼痛，全身乏力、低熱。現在的血尿的顏色也比早上淺些了，但是感冒的癥狀沒有減輕，請問對上述癥狀有什么好的辦法嗎？
建議注意以上飲食,在醫生的指導下對癥治療即可.我們不能親見病人,所以不能對此進行指導. 非常感謝您對我們網站的信任與大力支持。放心求醫網的“疾病大全”欄目里面有各類疾病專題，詳細介紹了各種疾病的病因、病機、檢查診斷、治療方法和預防養生之道?隊飭俜判那笠酵摹凹膊〈筧逼檔饋?a href=http://www.fx120.net/jbdq/index.htm target=_blank>http://www.fx120.net/jbdq/index.htm
提問: 慢性腎炎急性發作
●患者性別：女●患者年齡：30●本次發病及持續的時間：5天●詳細病情及咨詢目的：患腎病近2年一直是鏡下血尿，有時蛋白+，血壓腎功均正常。因上個月拔牙和腳部小手術故一直用青霉素1600萬每日兩次靜點已有近一個月了。但是我感冒了，有黃色濃痰，第二天便發燒至38度并出現了肉眼血尿呈現褐色，昨天查尿常規見紅細胞滿視野顆粒管形7-8個，蛋白陰性，腎功正常，血常規只有血小板升高、淋巴細胞降低。現在為止我還是用青霉素又加了清開靈和黃芪靜注，但肉眼血尿已經4天仍沒有改變。請問專家我是不是該重新換藥呢，急性發作期如何治療？飲食方面我該如何注意呢？
医师解答: 我還感到有些惡心、食欲不振，但是昨天查腎功是正常的?岵換崾親蛺烀揮猩叨裉煊稚吡四兀啃恍蛔壹笆苯獯穡諳叩卻。?br /> 你的惡心癥狀與腎炎發作有關,建議在醫生的指導下對癥治療原則如下 利尿：經控制水、鹽入量后，水腫仍明顯者，應加用利尿劑。常用藥有速尿、雙氫克尿噻，這二種藥在腎小球濾過功能嚴重受損、肌酐清除率小于5～10mL/min 的情況下，仍有利尿作用。此外還可應用各種解除血管痙攣的藥物，如多巴胺，以達到利尿目的。 降壓藥物：積極而穩步地控制血壓對于增加腎血流量，改善腎功能，預防心、腦合并癥。常用噻嗪類利尿劑，通過利尿可達到控制血壓的目的。必要時可用心痛定、肼苯噠嗪及哌唑嗪以增強擴張血管效果。腎素-血管緊張素阻滯劑一般不需要用。對于嚴重的高血壓，既往常用肌注硫酸鎂降壓，在腎功能不良條件下易發生高鎂血癥，引起呼吸抑制。 高血鉀癥的治療：注意限制飲食中鉀攝入量，應用排鉀性利尿劑，均可防止高鉀血癥的發展。如尿量極少，導致嚴重高鉀血癥時，可用離子交換樹脂、胰島素靜點及高張重碳酸鈉靜脈點滴。但以上措施均加重水鈉潴留，擴張血容量，故應慎用。必要時可用腹膜透析或血液透析治療。 控制心力衰竭：主要措施為利尿、降血壓，必要時可應用酚妥拉明或硝普鈉靜脈點滴，以減輕心臟前后負荷。如限制鈉鹽攝入與利尿仍不能控制心衰時，可用血液濾過脫水治療。洋地黃對急性腎炎合并心衰效果不肯定。 1急性腎炎病人怎樣選擇低鹽膳食、無鹽膳食和低鈉飲食 急性腎炎病人應根據病情、尿量、血壓及水腫的情況，在醫生或營養師的指導下，選擇低鹽 、無鹽或低鈉膳食。低鹽膳食要求每天只能吃鹽2～3克，應避免吃一切含鹽多的食品 ，如醬豆腐、咸菜、咸鴨蛋、腌肉、咸魚、咸面包等。無 鹽膳食要求烹調時不能用鹽和醬油，為增加食欲，可用糖、醋、芝麻醬、番茄醬來調味，同 樣應注意不能吃咸菜、咸魚、醬豆腐等含鹽量高的食品。低鈉飲食要求每天不能吃鹽和醬油 ，并避免食用含鈉高的食品及蔬菜，如用發酵粉或堿制作的饅頭、糕點、餅干、掛面、方便 面及油餅、油條等。凡100克蔬菜中含鈉量超過100毫克者，均應慎用。如每100克茴香菜中 含鈉186毫克，每100克芹菜莖中含鈉159毫克，這兩樣菜都不應吃。每天膳食含鈉量最好不 要超過500毫克。 2急性腎炎病人應吃水果、蔬菜等堿性食物嗎 患急性腎炎的病人，尿液常偏酸性，若多吃堿性食物，可使尿液呈堿性，有利于疾病的治療 。堿性食物除蘋果、梨、西瓜、香蕉、草莓等水果和菠菜、黃瓜、扁豆、蘿卜、土豆等蔬菜 外，還有牛奶及海帶等，患者可適當選食。但在食用海帶時，要反復浸泡，去掉咸味。 新鮮的蔬菜和水果還含有豐富的維生素C、胡蘿卜素、B族維生素及鈣、鐵等礦物質，適當食 用有利于健康，可促進疾病早日康復。 當患者出現少尿、尿閉時，應限制食用含鉀豐富的蔬菜和水果，飲食中不能用無鹽醬油，因 為無鹽醬油主要成分是氯化鉀，可使血鉀升高，加重病情。 3什么是急性腎炎“白糖水果療法” 急性腎炎初期，若有少尿或尿素氮升高等腎功能不全表現，可采用白糖水果療法，即在治療 期間禁食3天，而以白糖150～200克，水果05～15公斤做成甜的水果羹，1天分5～6次進 食。小兒可酌情減量，或采用全糖日，即日用糖量200克，分成5杯，分5餐飲用 。這種方法減輕腎臟負擔，改善癥狀較顯著。3天后再用低蛋白流質或半流質飲食，隨病情 好，改為低蛋白軟飯或普食，最后恢復正常膳食。 4急、慢性腎炎患者應怎樣控制飲水量 急、慢性腎炎患者應怎樣控制水的攝入，到底是多飲水好還是少飲水好。這個問題要根據患 者的具體情況來決定。一般的原則是：急、慢性腎炎伴明顯水腫、高血壓時，應限制水的攝 入量。如無明顯水腫、高血壓，就不應過分限制水的攝入，特別是在伴有腎功能減退時，更 應放寬對水的限制。因為過多限制水的攝入，會使尿量減少，因而體內新陳代謝所產生的尿 素、尿酸、肌酐等廢物不能隨尿排出體外。這些代謝廢物的積聚會對機體起到自身中毒作用 。 5急性腎炎患者為何不宜板栗 急性腎炎屬中醫的風水范疇，風水應祛邪，疏風，逐水，不應溫補。栗子又名板栗、栗果， 主要含水分、碳水化合物、維生素C、蛋白質等營養成分。栗子性味甘、溫，具有養胃脾、 補腎強筋、活血止血的作用。孟詵在《食療本草》一書中說：“栗子炒食之令氣擁，患風水 氣不宜食”。感冒患者亦不應食用。 6 急性腎炎患者應慎食哪些魚類 急性腎炎患者應限制蛋白質的攝入。脂肪與碳水化合物代謝后所產生的廢物主要是水和二氧 化碳，一般不加重腎臟負擔;蛋白質在體內代謝后會產生一些含氮廢物，這些廢物大部分通 過腎臟排出。在尿量減少時，這些廢物的排泄就要受到影響。非蛋白氮如尿素、尿酸、肌酐 等在體內儲留過多，可以發生尿毒癥。因為帶魚、鱒魚鱘魚、橡皮魚 鱖魚、海蛤蜊等含蛋白質高，所以急性腎炎患者不宜食用。
專家的解答！但是我現在沒有明顯的水腫、高血壓。只是心律較快，腰部也有些酸脹疼痛，全身乏力、低熱。現在的血尿的顏色也比早上淺些了，但是感冒的癥狀沒有減輕，請問對上述癥狀有什么好的辦法嗎？
建議注意以上飲食,在醫生的指導下對癥治療即可.我們不能親見病人,所以不能對此進行指導. 非常感謝您對我們網站的信任與大力支持。放心求醫網的“疾病大全”欄目里面有各類疾病專題，詳細介紹了各種疾病的病因、病機、檢查診斷、治療方法和預防養生之道?隊飭俜判那笠酵摹凹膊〈筧逼檔饋?a href=http://www.fx120.net/jbdq/index.htm target=_blank>http://www.fx120.net/jbdq/index.htm
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