病毒,乙肝,乙型肝炎,肝炎,抗病毒
提問: 醫生請幫我解讀一下乙肝化驗單,謝謝
●患者性別:男●患者年齡:24●詳細病情及咨詢目的:生化檢驗報告單(1)項目 結果 單位 參考值范圍1.丙氨酸氨基轉移酶 (ALT) 63 U/L 0~402.門冬氨酸氨基轉移酶(AST) 43 U/L 0~403.總蛋白 (TP) 77.1 g/L 60.0~85.04.白蛋白 (ALB) 47.0 g/L 35.0~55.05.球蛋白 (GLB) 30.1 g/L 20.0~35.06.白、球蛋白比例 (A/G) 1.56 1.40~2.507.總膽紅素 (TBIL) 28.3 umol/L 1.7~20.08.結合膽紅素 (DBIL) 7.7 umol/L 0.5~6.0生化檢驗報告單(2)項目 結果 1.乙型肝炎表面抗原(HBsAg) 陰性 (-)2.乙型肝炎表面抗體(HBsAb) 陽性 (+)3.乙型肝炎e抗原 (HBeAg) 陰性 (-)4.乙型肝炎e抗體 (HBeAb) 陰性 (-)5.乙型肝炎核心抗體(HBcAb) 陽性 (+) 請問醫生我的化驗單有4項超出范圍會有什么問題么?我的第5項為什么也是陽性?會有什么不好么?我以后還會感染乙肝么?謝謝您
医师解答: 建議您在醫生的指導下用藥。 中文名稱: 血清總膽紅素 英文名稱: T-BiL 化驗介紹: 體內的膽紅素大部分來自衰老紅細胞裂解而釋放出的血紅蛋白,包括間接膽紅素和直接膽紅素。間接膽紅素通過血液運至肝臟,通過肝細胞的作用,生成直接膽紅素,所生成的直接膽紅素不易透過細胞膜,因而不造成細胞損害。 臨床意義: 膽紅素增高見于: (1)肝臟疾患:急性黃疸型肝炎、急性黃色肝壞死、慢性活動性肝炎、肝硬化等。 (2)肝外的疾病:溶血型黃疸、血型不合的輸血反應、新生兒黃疸、膽石癥、肝癌、胰頭癌等。 參 考 值: 重氮法:0.6-12mg/dL改良J-G法:3.42-17.1mmol/L 相關疾病: 慢性肝炎肝硬化 般指乙肝血清檢查的5項指標,分別介紹如下: 1、HBsAg:它是乙肝病毒的外殼物質,本身沒有傳染性。它的陽性往往提示有完整的病毒顆粒存在。 2、抗-HBs(乙肝表面抗體,HbsAb):它是HBV自然感染人恢復期出現的抗體,此時HBsAg自然消失了。它的存在提示人對乙肝有了抵抗力,不會再得乙型肝炎了。我國有27.42%的人口有此抗體。 3、HBeAg:它產生于病毒內部,可分泌血液中,e抗原陽性提示病毒有活動,而且是具有傳染性的指標。 4、抗-HBe(乙肝e抗體,HBeAb):是人體針對e抗原產生的一種蛋白物質,陽性結果提示病毒的傳染性變弱,病情已處于恢復階段。但另一種情況可能是乙肝病毒發生了變異,此時血清中無HBeAg,但可產生抗-HBe,出現這種情況就需要查HBV-DNA來判定是否還有病毒存在。 5、抗-HBc(乙肝核心抗體,HbcAb):這種抗體分IgM和IgG兩種: 抗HBc-IgM陽性提示病毒活動,有傳染性; 抗HBc-IgG陽性提示為以往感染,無傳染性,不需抗病毒治療。 二、HBV-DNA是病毒的遺傳基因,存在于病毒的核心部位,它的陽性和HBeAg陽性意義基本是一致的。因此,目前公認的抗病毒治療是否有效,主要是以HBeAg和HBV-DNA的陰轉或定量的明顯減少為指標。 三、公認的需做抗病毒治療的乙型肝炎,首先指的是發病一年以上,肝功能仍不正常(轉氨酶升高3-10倍以上,膽紅素小于34.2μmol的慢性肝炎,而且必須符合以下兩種情況: 1、HBsAg (+),HBeAg(+),抗-HBc(+)和/或HBV-DNA(+); 2、HBsAg(+),抗-Hbe(+),抗-HBc(+),HBV-DNA(+)。 四、抗病毒治療是否有效主要靠三個指標來判斷: 1、HBsAg由陽性轉為陰性和或轉為抗-Hbe(e的血清轉換) 2、HBV-DNA陰轉或定量明顯減低 3、轉氨酶降至正常水平(提示炎癥消退)。 HbsAg陽性的陰轉率是極低的,因此抗病毒治療不用HBsAg陰性做指標。  目前,公認的抗乙型肝炎病毒藥主要有α-干擾素和一種核苷類藥物拉米夫啶(國內商品名稱“賀普丁”)。國內外文獻報導,干擾素對HBeAg和HBV-DNA的陰轉率僅有35%-55%左右,賀普丁對HBV-DNA的陰轉率可達60%-80%,用藥療程均為一年左右,而且停藥后有一部分人病情會有反復。中藥對提高病人的免疫功能和抗肝纖維化有一定作用,但在體內抵制病毒的作用不理想。 [小資料]:HBV存在于帶病毒人的血液中,通過輸血,注射、性生活和日常生活的密切接觸,把病毒傳給他人。但不是每個人感染HBV后都會變為慢性肝炎。因為絕大多數人靠自己的免疫力可以清除病毒而自行恢復健康。據我國衛生部肝炎領導小組對全國的抽樣調查,我國人群的HBV感染率為57.67%,按此計算,我國雖有7億多人感染過HBV,但絕大多數人都恢復了健康。人們常說我國是肝炎大國,指的是我國人中有9.7%的人HBsAg(+),(約1.2億人),這部分人包括乙型肝炎病毒攜帶者和乙型肝炎病人
對不起醫生,我不是太明白您的回復。很抱歉我沒有把問題提清楚,我這張是普通體檢的化驗單。我以往沒有確認感染過乙肝,不知道我的肝功能是否正常。為什么體檢的醫生說我沒有什么問題呢?請問2、5兩項陽性是代表我以往感染過乙肝么?我的肝功能正常么?
2、5兩項陽性沒有上呢么問題,代表曾經感染過,但是現在有抗體。應該沒有什么問題。 非常感謝您對我們網站的信任與大力支持,根據您的情況不要太過擔心,一般情況下,是沒有什么影響的。我們網站收集了很多有關于乙肝方面的治療,并推出了乙肝專題,您可以到那里去看看,而且我們的偏方秘方里還有很多的好藥方,希望會對您有所幫助。http://www.fx120.net/JBZT/JB-CRB/GY/index.htm

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