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肺癌,白果,粳米,冰糖,糯米
提問: 神經元特異性烯醇化酶升高是否嚴重?急!急!
●患者性別：女●患者年齡：55●詳細病情及咨詢目的：我最近半年消瘦,體重下降,而且疲憊,去作身體檢查.因我母親有肺癌病史,所以我做了肺癌抗原相關兩項檢查,結果神經元特異性烯醇化酶NSE是23.4(正常是0至15),而角蛋白抗原21-1正常,而且照肺也正常.請問神經元特異性烯醇化酶過高嚴重嗎?是肺癌的征兆嗎?我還需要作其他檢查嗎? 還有我的心電圖結果是右心室高電壓,這嚴重嗎?●病史：冠心病,高血脂,小三陽
医师解答: 建 議低脂飲食,注意休息,建議進行 如下的參考: 神經元特異性烯醇化酶（NSE） 正常范圍：放射免疫法：3.0±2.4μg／L。酶聯免疫吸附試驗：小于12.5μg／L。 檢查介紹：神經元特異性烯醇化酶（NSE）是神經元和神經內分泌細胞所特有的一種酸性蛋白酶，是小細胞肺癌最敏感最特異的腫瘤標志物。 臨床意義：神經元特異性烯醇化酶是小細胞肺癌和神經母細胞瘤的腫瘤標志物，可用于鑒別診斷、病情監測、療效評價和復發預報。用神經元特異性烯醇化酶監測小細胞肺癌的復發，比臨床確定復發要早4～12周。神經元特異性烯醇化酶還可用于神經母細胞瘤和腎母細胞瘤的鑒別診斷，前者神經元特異性烯醇化酶異常增高而后者增高不明顯。 增高：見于小細胞肺癌、神經母細胞瘤、神經內分泌細胞腫瘤（如嗜鉻細胞瘤、胰島細胞瘤、黑色素瘤）等。 肺癌如何診斷？ 痰癌細胞檢查。診斷工作中，應根據不同情況采取不同步驟。 X線陰性，痰檢陰性 1．凡無癥狀但具有三大高危因素者應半年進行70～100mm熒光縮影x線攝片或胸部透視和痰液細胞檢查。 2．凡有咯血或／和干性嗆咳，伴有三大高危因素者應反復進行痰細胞學檢查，同時給以規則抗炎治療;可以考慮作纖維支氣管鏡檢查和電視透視。如反復痰檢或鏡檢仍陰性，應每兩個月復查一次，堅持一年。 X線陰性、痰檢陽性 1．排除上呼吸道和食管癌腫 2．進行纖支鏡檢，爭取窺及亞亞段，遇可疑的局部粘膜增厚、粗糙或有血跡，須在該處作刷檢、沖洗或穿刺支氣管壁粘膜尋找癌細胞。如發現局部有高低不平或粗糙明顯，應考慮作咬取活檢。 3．進行電視透視，變動體位，重點注意隱蔽部位小結節灶。 4．如經以上檢查均未能發現病灶，仍應每兩個月復查痰液、電透和纖支鏡檢。也可作CT檢查，在可疑處作細分層。定期復查持續不少于一年。 X線陽性、痰檢陰性 1．有段、葉性肺炎或阻塞性肺炎，懷疑為中央型肺癌者應作纖支鏡檢，包括經纖支鏡活檢，或選擇性支氣管造影;并反復加強痰檢。 2．腫塊或結節病變應作局部斷層片。有條件者可作經纖支鏡肺活檢，或經皮肺活檢，或抽吸作細胞學診斷。 3．連續痰檢至少十二次以上。 4．反復痰檢仍為陰性，而x線高度懷疑肺癌時，應作剖胸探查與冷凍切片活檢。 X線陽性，痰檢陽性 1．積極作手術前準備。 2.疑有區域淋巴結腫大時，可攝正側位傾斜分層片。必要時可作CT。對局限期小細胞肺癌在大醫院則應常規采用CT和正側傾斜分層片、肝臟B超、骨同位素掃描和骨髓穿刺成活檢涂片檢查，以利制訂治療方案。 建議如上進行復查!肺癌 食療 蜂蜜潤肺止咳丸：露蜂房、僵蠶各等份，蜂蜜適量。將3味藥研末，煉蜜為丸。每日2次，每次6克。功效潤肺化痰、散結消腫。適用于肺癌咳嗽明顯者。 甘草雪梨煲豬肺：甘草10克、雪梨2個、豬肺約250克。梨削皮切成塊，豬肺洗凈切成片，擠去泡沫，與甘草同放砂鍋內。加冰糖少許，清水適量小火熬者3小時后服用。每日1次，具有潤肺除痰作用，適用于咳嗽不止者。 冰糖杏仁糊：甜杏仁15克，苦杏仁3克，粳米50克，冰糖適量。將甜杏仁和苦杏仁用清水泡軟去皮，搗爛加粳米、清水及冰糖煮成稠粥，隔日一次。具有潤肺祛痰、止咳平喘、潤腸等功效。 白果棗粥：白果25克、紅棗20枚、糯米50克。將白果、紅棗、糯米共同煮粥即成。早、晚空腹溫服，有解毒消腫等作用。 白芷燉燕窩：白芷9克，燕窩9克，冰糖適量。將白芷、燕窩隔水燉至極爛，過濾去渣。加冰糖適量調味后再燉片刻即成，每日1～2次。具有補肺養陰，止咳止血作用。 銀杏蒸鴨：白果200克，白鴨1只。白果去殼，開水煮熟后去皮、蕊，再用開水焯后混入殺好去骨的鴨肉中。加清湯，籠蒸2小時至鴨肉熟爛后食用。可經常食用，具有補虛平喘，利水退腫。適宜于晚期肺癌喘息無力、全身虛弱、痰多。 五味子燉肉：五味子50克，鴨肉或豬瘦肉適量。五味子與肉一起蒸食或燉食，并酌情加入調料。肉、藥、湯俱服，補肺益腎，止咳平喘，適宜于肺癌腎虛型病人。 蓮子雞：蓮子參15克，雞或鴨、豬肉適量。蓮子參與肉共燉熟，適當加入調料即可。經常服用，補肺、益氣、生津。適用于肺癌氣血不足者。 冬瓜皮蠶豆湯：冬瓜皮60克，冬瓜子60克，蠶豆60克。將上述食物放入鍋內加水3碗煎至1碗，再加入適當調料即成，去渣飲用。功效除濕、利水、消腫。適用于肺癌有胸水者。 姜汁牛肉飯：鮮牛肉100~150克,生姜50克,大米500克,醬油、花生油、蔥、姜各少許。制法：現將鮮牛肉洗凈切碎做成肉糜狀，把生姜擠壓出汁約有兩羹，放入牛肉中再放醬油、花生油、蔥末調勻備用。把米淘洗干凈后用水煮至八成熟時撈出瀝水，共拌好，籠蒸1小時即可。 羊骨粥：原料：羊骨兩具（約重100克左右）。粳米或糯米100克，食鹽、生姜、蔥白各少許。用法：先將羊骨洗凈槌成小塊（如乒乓球大小），加水煎煮，取其湯液與洗凈的粳米（或糯米）同煮為粥，粥熟后加入食鹽，即能食之。 肺癌一日食譜舉例（手術恢復期） 早餐：牛奶（鮮牛奶250克，白糖10克），煮雞蛋1個（雞蛋50克），饅頭（面粉50克），拌小菜（芹菜70克，腐竹10克） 加餐：水果（鴨梨250克） 午餐：大米飯（大米100克），肉末豆腐（肉末100克，豆腐100克），青椒蘿卜絲（青椒200克，蘿卜絲50克） 加餐：鮮果汁（鮮桔汁200克） 晚餐：小米粥（小米25克），發糕（面粉75克），炒豆芽（綠豆芽200克），清蒸魚（鯽魚75克）全日烹調用油40克
提問: 神經元特異性烯醇化酶升高是否嚴重?急!急!
●患者性別：女●患者年齡：55●詳細病情及咨詢目的：我最近半年消瘦,體重下降,而且疲憊,去作身體檢查.因我母親有肺癌病史,所以我做了肺癌抗原相關兩項檢查,結果神經元特異性烯醇化酶NSE是23.4(正常是0至15),而角蛋白抗原21-1正常,而且照肺也正常.請問神經元特異性烯醇化酶過高嚴重嗎?是肺癌的征兆嗎?我還需要作其他檢查嗎? 還有我的心電圖結果是右心室高電壓,這嚴重嗎?●病史：冠心病,高血脂,小三陽
医师解答: 建 議低脂飲食,注意休息,建議進行 如下的參考: 神經元特異性烯醇化酶（NSE） 正常范圍：放射免疫法：3.0±2.4μg／L。酶聯免疫吸附試驗：小于12.5μg／L。 檢查介紹：神經元特異性烯醇化酶（NSE）是神經元和神經內分泌細胞所特有的一種酸性蛋白酶，是小細胞肺癌最敏感最特異的腫瘤標志物。 臨床意義：神經元特異性烯醇化酶是小細胞肺癌和神經母細胞瘤的腫瘤標志物，可用于鑒別診斷、病情監測、療效評價和復發預報。用神經元特異性烯醇化酶監測小細胞肺癌的復發，比臨床確定復發要早4～12周。神經元特異性烯醇化酶還可用于神經母細胞瘤和腎母細胞瘤的鑒別診斷，前者神經元特異性烯醇化酶異常增高而后者增高不明顯。 增高：見于小細胞肺癌、神經母細胞瘤、神經內分泌細胞腫瘤（如嗜鉻細胞瘤、胰島細胞瘤、黑色素瘤）等。 肺癌如何診斷？ 痰癌細胞檢查。診斷工作中，應根據不同情況采取不同步驟。 X線陰性，痰檢陰性 1．凡無癥狀但具有三大高危因素者應半年進行70～100mm熒光縮影x線攝片或胸部透視和痰液細胞檢查。 2．凡有咯血或／和干性嗆咳，伴有三大高危因素者應反復進行痰細胞學檢查，同時給以規則抗炎治療;可以考慮作纖維支氣管鏡檢查和電視透視。如反復痰檢或鏡檢仍陰性，應每兩個月復查一次，堅持一年。 X線陰性、痰檢陽性 1．排除上呼吸道和食管癌腫 2．進行纖支鏡檢，爭取窺及亞亞段，遇可疑的局部粘膜增厚、粗糙或有血跡，須在該處作刷檢、沖洗或穿刺支氣管壁粘膜尋找癌細胞。如發現局部有高低不平或粗糙明顯，應考慮作咬取活檢。 3．進行電視透視，變動體位，重點注意隱蔽部位小結節灶。 4．如經以上檢查均未能發現病灶，仍應每兩個月復查痰液、電透和纖支鏡檢。也可作CT檢查，在可疑處作細分層。定期復查持續不少于一年。 X線陽性、痰檢陰性 1．有段、葉性肺炎或阻塞性肺炎，懷疑為中央型肺癌者應作纖支鏡檢，包括經纖支鏡活檢，或選擇性支氣管造影;并反復加強痰檢。 2．腫塊或結節病變應作局部斷層片。有條件者可作經纖支鏡肺活檢，或經皮肺活檢，或抽吸作細胞學診斷。 3．連續痰檢至少十二次以上。 4．反復痰檢仍為陰性，而x線高度懷疑肺癌時，應作剖胸探查與冷凍切片活檢。 X線陽性，痰檢陽性 1．積極作手術前準備。 2.疑有區域淋巴結腫大時，可攝正側位傾斜分層片。必要時可作CT。對局限期小細胞肺癌在大醫院則應常規采用CT和正側傾斜分層片、肝臟B超、骨同位素掃描和骨髓穿刺成活檢涂片檢查，以利制訂治療方案。 建議如上進行復查!肺癌 食療 蜂蜜潤肺止咳丸：露蜂房、僵蠶各等份，蜂蜜適量。將3味藥研末，煉蜜為丸。每日2次，每次6克。功效潤肺化痰、散結消腫。適用于肺癌咳嗽明顯者。 甘草雪梨煲豬肺：甘草10克、雪梨2個、豬肺約250克。梨削皮切成塊，豬肺洗凈切成片，擠去泡沫，與甘草同放砂鍋內。加冰糖少許，清水適量小火熬者3小時后服用。每日1次，具有潤肺除痰作用，適用于咳嗽不止者。 冰糖杏仁糊：甜杏仁15克，苦杏仁3克，粳米50克，冰糖適量。將甜杏仁和苦杏仁用清水泡軟去皮，搗爛加粳米、清水及冰糖煮成稠粥，隔日一次。具有潤肺祛痰、止咳平喘、潤腸等功效。 白果棗粥：白果25克、紅棗20枚、糯米50克。將白果、紅棗、糯米共同煮粥即成。早、晚空腹溫服，有解毒消腫等作用。 白芷燉燕窩：白芷9克，燕窩9克，冰糖適量。將白芷、燕窩隔水燉至極爛，過濾去渣。加冰糖適量調味后再燉片刻即成，每日1～2次。具有補肺養陰，止咳止血作用。 銀杏蒸鴨：白果200克，白鴨1只。白果去殼，開水煮熟后去皮、蕊，再用開水焯后混入殺好去骨的鴨肉中。加清湯，籠蒸2小時至鴨肉熟爛后食用。可經常食用，具有補虛平喘，利水退腫。適宜于晚期肺癌喘息無力、全身虛弱、痰多。 五味子燉肉：五味子50克，鴨肉或豬瘦肉適量。五味子與肉一起蒸食或燉食，并酌情加入調料。肉、藥、湯俱服，補肺益腎，止咳平喘，適宜于肺癌腎虛型病人。 蓮子雞：蓮子參15克，雞或鴨、豬肉適量。蓮子參與肉共燉熟，適當加入調料即可。經常服用，補肺、益氣、生津。適用于肺癌氣血不足者。 冬瓜皮蠶豆湯：冬瓜皮60克，冬瓜子60克，蠶豆60克。將上述食物放入鍋內加水3碗煎至1碗，再加入適當調料即成，去渣飲用。功效除濕、利水、消腫。適用于肺癌有胸水者。 姜汁牛肉飯：鮮牛肉100~150克,生姜50克,大米500克,醬油、花生油、蔥、姜各少許。制法：現將鮮牛肉洗凈切碎做成肉糜狀，把生姜擠壓出汁約有兩羹，放入牛肉中再放醬油、花生油、蔥末調勻備用。把米淘洗干凈后用水煮至八成熟時撈出瀝水，共拌好，籠蒸1小時即可。 羊骨粥：原料：羊骨兩具（約重100克左右）。粳米或糯米100克，食鹽、生姜、蔥白各少許。用法：先將羊骨洗凈槌成小塊（如乒乓球大小），加水煎煮，取其湯液與洗凈的粳米（或糯米）同煮為粥，粥熟后加入食鹽，即能食之。 肺癌一日食譜舉例（手術恢復期） 早餐：牛奶（鮮牛奶250克，白糖10克），煮雞蛋1個（雞蛋50克），饅頭（面粉50克），拌小菜（芹菜70克，腐竹10克） 加餐：水果（鴨梨250克） 午餐：大米飯（大米100克），肉末豆腐（肉末100克，豆腐100克），青椒蘿卜絲（青椒200克，蘿卜絲50克） 加餐：鮮果汁（鮮桔汁200克） 晚餐：小米粥（小米25克），發糕（面粉75克），炒豆芽（綠豆芽200克），清蒸魚（鯽魚75克）全日烹調用油40克
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