胃炎,食管,胃酸,胃癌,胸骨
提問: 中藥治療慢性胃病會不會影響人的性功能?
我30歲,因慢性胃病現在吃中藥,但近段時間性欲下降,是中藥的副作用還是心理因素,我該怎么辦?
医师解答: 一般性功能方面的并發癥不是很常見。 胃酸返流最明顯的癥狀是燒心,即胸骨后的一種燒灼樣疼痛。它起源于胸部,可擴展到頸部、咽部、甚至面部,是由于胃酸返流所致,通常發生于進餐后或躺下時,可伴隨有胃內容物返流到口腔或唾液過多。當胃酸刺激發炎的下段食管時,唾液分泌增多稱為反酸水。   返酸的并發癥包括某段食管狹窄(消化性食管狹窄)、食管潰瘍和食管內層癌前病變(巴雷特綜合征)。食管炎癥可引起吞咽時疼痛和出血。通常出血輕微,但也可引起大出血。狹窄使吞咽固體食物更加困難。消化性食管潰瘍是食管內層開放性潰破病灶,疼痛常位于胸骨后,或恰好在胸骨下,通常能被抗酸藥物所緩解。這種潰瘍愈合緩慢,需4~12周的降低胃酸藥物治療,有復發傾向,而且愈合后常留下狹窄的食管。 慢性萎縮性胃炎進一步發展的并發癥 (1)胃出血 萎縮性胃炎出血并不少見: 1、粘膜萎縮變薄、血管顯露、粗糟食物磨搓、粘膜糜爛出血,以黑便為主要表現,若出血量大時可突然吐血,重者頭暈,心慌、眠黑、大汗、甚至休克等。   (2)貧血 萎縮性胃炎大量失血后伴有兩種貧血:1、巨幼紅細胞貧血,即惡性貧血,患者具有貧血表現,頭暈、乏力、心悸、面色蒼白。 2、缺鐵性貧血,一是慢性失血所致;二是萎縮性胃炎患者吃飯少,營養不足引起;三是胃酸缺乏。   (3)胃潰瘍 胃潰瘍與淺表性胃炎、糜爛性胃炎同在,存在明顯的炎癥刺激,胃粘膜萎縮變薄,并發糜爛、潰瘍,應及時進行胃鏡檢查,以免延誤診治。   (4)胃癌前期 據國際衛生組織統計,在胃癌高發區,經10-20年隨訪,平均胃癌發生率為10%,他們的發展脈絡為:淺表性胃炎-萎縮性胃炎-腸化生或不典型增生-胃癌。萎縮性胃炎的癌變與胃炎性增生密切有關。有兩種情況的萎縮性胃炎易癌變:1、萎縮性胃炎伴有惡性貧血者,癌變發生率比其它胃腸病要高出20倍以上,要引起胃腸病患者重視。2、萎縮性炎伴腸化及重度不典型增生者。   專家警告萎縮性胃炎患者定期必須胃鏡檢查,以發現早期癌變早治療 胃潰瘍的三大并發癥 出血、穿孔和梗阻是潰瘍病嚴重威脅病人生命的三大并發癥。胃、十二指腸潰瘍病變可侵蝕血管,導致急性上消化道出血,出現嘔血或黑便。10%~15%的消化性潰瘍患者中有過上消化道出血史。 大量迅速出血時,可大量嘔血、便血,患者血壓下降、休克甚至死亡。如果胃、十二指腸潰瘍向深部發展,穿透胃或十二指腸壁,使胃及十二指腸內容物進入腹腔,則造成潰瘍病穿孔并發癥。 急性穿孔,常導致急性彌漫性腹膜炎,出現急性上腹劇痛,并很快擴散至右下腹及全部腹部,面色蒼白、出冷汗、脈速、腹式呼吸消失,肝濁界縮小或消失、腹肌強直,有明顯腹壓痛和反跳痛。 腹部X線檢查可見膈下游離氣帶,實驗室檢查白細胞計數增高。幽門梗阻并發癥的形成是由于位于幽門附近的潰瘍,急性期能引起幽門周圍水腫痙攣,而慢性期則黏膜纖維化形成瘢痕收縮狹窄形成幽門梗阻。這時胃內食物不能進入十二指腸,而潴留在胃內,病人上腹脹痛,疼痛節律性消失,餐后脹痛加重。 伴有大量嘔吐,嘔吐物以宿食為特點,噯氣、泛酸,查體可見胃蠕動及腹部震水音,重時伴有失水、鉀、鈉、氯及酸堿平衡紊亂,此病胃鏡檢查可以確診。

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