病人,能力,注意,自己的,患者
提問: 腦萎縮咋確診
患者;55歲,女,7月分做cT檢查心腦血管病時,發現有輕度腦萎縮,但醫生說,吃點管腦供血不足的藥就可以,但患者近幾年記憶力特差,想問專家55歲有輕度腦萎縮屬正常嗎?需要再就醫嗎想確診還要做那些檢查?謝謝專家的回復,您辛苦了。
医师解答: 您可以到醫院檢查,醫生會根據您的實際情況進行檢查的。 初期的癥狀: ①走路猶如喝醉酒(眩暈感)。   ②動作反應較不靈活,動作的流暢性喪失,提重物有困難。   ③上下樓梯雙腿不協調,肌肉僵硬,無法精確的完成某些特定動作,如跑步、爬山、打球等。   ④靜止站立時,身體會前后搖晃,端水時容易濺出。行走時容易撞到墻上或門框上。   ⑤眼球轉動有障礙,無法快速的轉移目標。   ⑥辨別距離能力不良,如打不到乒乓球。
專家;以上癥狀全沒有,但患者經常頭暈耳鳴,好迷路,特別是記憶力特差,幾天的事也記不住,是不是大腦有問題?吃點啥藥?
1、早期階段   最常見的早期癥狀是記憶力減退,思維能力下降,主要是近記憶障礙,表現為:自己熟悉的東西不知放在何處,丟三落四,甚至記不住剛吃過的飯菜,叫不出朋友的名字。   A.管理財務的能力下降,不能獨立購物,雖然能做熟悉的工作,但對任何新的要求都暴霹出不勝任;   B.行為怪異,如愛撿拾無用的東西;   C.情感淡漠,自私,多疑,對周圍的事物缺乏興趣,喪失主動性,不愛與人交往;   D.在熟悉的環境中迷路;   E.語言障礙,發音有一定障礙,說話不太利落,書寫困難。   以上這些癥狀很輕微,進展又很緩慢,所以不易引起家人的注意,有時即使注意到了,也常被認為是老年人的正常現象。這一階段,病人所有的日常生活均能自理,甚至有些病人還能參加一定的社會工作,腦CT檢查未見異?蚯岫饒暈酰庖喚錐慰梢猿中?--5年左右的時間。   2、中期階段   這一階段的病人記憶力明顯下降,近期事遺忘尤為嚴重,同時也表現出遠事遺忘,開始有明顯的認知功能障礙,還可有精神混亂,感知困難,綜合能力下降。   A.對地點、時間和人物的辨別均可有障礙,即定向障礙,經常發生迷路走失;   B.計算能力和工作能力顯著下降,理解力和判斷力也下降,不能勝任工作;   C.思維紊亂,發音不清,語無倫次,大事被忽略,小事卻糾纏不清,常出現無意義的重復動作;   D.情感不穩,如抑郁,焦慮,易怒,感情失控等,還表現為散慢,性格變化,行為異常,可有幻覺、幻聽;   E.病人的視覺空間技能進一步受損,在日常生活中表現為明顯的穿衣困難,比如將雞心領的毛衣穿反了,褲子穿反了,甚至將褲腿當上衣的袖子穿;   F.運動能力失調,行走不穩,不能正確地做出一個連續復雜動作,甚至無法走直線,有些病人原來會騎車、游泳,得病后卻不會騎車、游泳了。往往到此期,病人家屬及同事才有所注意,帶病人到醫院就診,CT或磁共振檢查,可有一定程度的腦萎縮,據統計,在東華醫院腦萎縮專科門診所見到的癡呆病人多數為中期病人,這一階段的病人只能料理自己的部分生活,需要別人幫助,此階段大約可持續 2年左右時間。   3、晚期階段   這一階段的病人明顯呆傻,行走明顯困難,需要攙扶,常臥床不起或呆在座椅中,各種定向能力均喪失,不能主動進食,大小便失禁,不認識家人,甚至不知道自己的名字,極端多疑,有被害妄想,幻覺等,有的病人還有不當的社會行為。總之患者的智能與體能全面癱瘓,生活完全不能自理,需要專人護理,由于引起癡呆的病因不同,其病情進展程度也不盡相同。 注意: 1、保持心情舒暢,避免情緒激動。 2、禁食酒類、辛、辣等刺激性食物。多食新鮮類食物;如:活魚、蝦、鮮蛋、疏菜、水果等,不宜食干菜和腌熏制品。 3、避免做過重的體力勞動和過度緊張的腦力勞動。 4、如癱瘓臥床患者應加強護理,注意衛生、定期翻身,避免褥瘡發生。 5、患者要有戰勝疾病的信心,遵醫囑,按療程、按時間堅持用藥。 6、必要時,定期檢查,了解病情發展趨向。 具體用藥必須在醫生指導下。

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