甲亢,患者,死胎,病情,雌激素
提問: 妊娠、甲亢、低碘!!1
專家您好!我在妊娠14周時查出有輕度甲亢,尊醫囑每天服用丙硫甲氧嘧啶150毫克,其實當時也查出尿碘值小于50(正常值是175,單位不清楚),但醫生沒看這個化驗結果。現在發現了尿碘值低,但我已服用15天甲亢藥。請問:一、甲亢患者能出現尿碘低的情況?二、T3、T4值是妊娠允許的升高范圍內的數值,還需要用甲亢藥嗎?三、這種情況對胎兒有何影響?在線急切等候您的回音!!!!!謝謝!!!!!
医师解答: 尿碘低可能是由于血清碘較高地表現,建議檢查血清碘. 甲亢婦女懷孕是危險的,對母嬰均不利。從優生角度考慮,患甲亢時不要懷孕,待甲亢治愈,再懷孕也不遲。 如果特殊因素輕癥甲亢患者必須在甲亢未治愈前妊娠,必須在婦科專家的指導下進行。并隨時做好人工流產的準備。 甲狀腺機能亢進是一種基礎代謝紊亂造成的疾病?頰嚦沙魷鄭盒幕擰⑿畝佟⑵獺⒍嗪埂⑴氯取⑹秤航⑸窬艫戎⒆礎? 甲亢患者初期,雌激素分泌過多,子宮內膜對雌激素的反應強,子宮內膜增生,表現為月經過多,過頻,甚至發生功能失調性子宮出血,隨著甲亢病程的發展,兩個軸系都受到反饋抑制,卵巢激素的分泌和代謝受到阻滯,分解、滅活和清除過程加快,子宮內膜便逐漸退化,萎縮,引起月經稀發,經血量減少直到閉經。甲狀腺機能亢進輕癥可能不影響排卵,因而可能妊娠。重癥者約90%無排卵, 自然不能懷孕。 甲亢婦女懷孕有眾多不利因素和危害。 一旦甲亢患者妊娠,很容易發生流產、死胎、早產現象。流產率高達26%,早產率為15%。明顯高于正常婦女。 妊娠會加重甲亢患者的生理負擔,使其甲亢癥狀加重,惡化孕婦的病情。 一旦懷孕,妊娠高血壓綜合征的發病率比正常妊娠組高10倍,可能誘發甲狀腺危象,威脅病人生命。 如果孕婦在妊娠期間必須服用抗甲狀腺藥物,這樣會抑制胎兒的甲狀腺功能,因而造成胎兒先天性甲狀腺功能低下癥(甲低),導致出生后的呆小癥。 如果妊娠中采用了放射性碘來治療甲亢,則這個胎兒會因為接觸過多放射線的影響,造成嚴重后果,應終止妊娠。 重度或久治不愈的甲狀腺機能亢進病人,不宜懷孕,一旦懷孕,應作人工流產術。甲亢病人如妊娠,應列為高危妊娠,于妊娠全過程中應在產科及內分泌科共同監護下度過孕產期。 無論甲亢或甲低,病情輕者均不影響懷孕,但其流產或死胎率較高,病情嚴重的男性患者可出現性欲減退,陽痿,精子數目減少及不育,女性患者甲低時多為月經過多、過頻。如不治療, 也可導致不孕。

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