呼吸,疾病,睡眠,因素,肥胖
提問: 睡時酣聲非常大，該怎么辦啊？
●患者性別：男●患者年齡：54●詳細病情及咨詢目的：我爸爸比較胖，睡覺時大酣聲音非常大，而且一躺下睡著就開始打酣，請問這是疾病嗎？應該怎么緩解呢？在平時的日常生活中應該注意哪些方面呢？病史：無其他病史謝謝您
医师解答: 打呼嚕也稱打鼾，是司空見慣、不足為怪的事情，許多人還錯誤地認為打鼾是熟睡的表現。其實，鼾聲中潛伏著危險因素，這種氣流沖擊上氣道振動而發出的聲音，如果細小均勻而有節律，雖不屬于疾病，但卻要警惕其發展;如果鼾聲時續時斷，有起有伏，超過60分貝，證明上呼吸道可能出現阻塞，則會發生呼吸暫停。7小時睡眠中呼吸暫停超過30次，每次暫停時間超過10秒，就稱為呼吸暫停綜合征。它嚴重地妨礙了氣體交換，使肌體夜間長時間處于缺氧狀態。日積月累，會引起一系列生理病理改變，如高血壓、心臟病、腦血栓、癲癇、陽痿等。在對北京城區和郊區的13000余名居民進行鼾癥調查中，發現打鼾者比例為18．8％，出現呼吸暫停者占其中的五分之一，男性高于女性，癥狀隨年齡增長而加重。 引起睡眠呼吸綜合征的原因很多，如鼻中隔偏曲、鼻息肉引起的上氣道狹窄;甲狀腺功能減退、肢端肥大癥、腎上腺皮質增生等內分泌系統疾病;慢性支氣管炎、肺氣腫等呼吸系統疾病;腦梗塞、顱外傷、腦干腫瘤等中樞神經系統疾病;慢性高血壓、冠心病、心肌病等心血管系統疾病，此外，還有遺傳因素、肥胖、先天發育異常等多種因素。打鼾加重了這些疾病，疾病又加深了打鼾，形成惡性循環。 醫學界對呼吸暫停綜合征的認識，經歷了漫長的過程。我國從80年代以后，才開始這方面的研究。近幾年來，各大醫院基本上都開展了這種疾病的治療。可采用外科手術治療，也可采用保守治療，可根據病情因人而異。現在常采取“面罩法”。這種方法看似麻煩，卻能長期在家庭中使用，可消除或減輕呼吸暫停的次數，提高睡眠質量。 一是盡量不要仰臥睡眠，防止舌根后墜堵塞氣道;二是忌酗酒，少服用安眠藥，否則容易抑制呼吸加重打鼾;三是防止肥胖，以免頸部脂肪沉積使上氣道變窄;四是要注意對兒童進行長期觀察，兒童發病率雖低，但不容忽視。 治療如下 1.節食，大多數的打鼾者都是體重過重的中年人，減肥可停止打鼾 2.睡前喝酒會使打鼾更嚴重 3.避免鎮定劑，因為任何使頭頸附近組織放松的物品都會使打鼾更大聲 4.抽煙的人較容易有打鼾的問題 5.側睡較不易引起打鼾 6.墊高床頭，不只是頭部，而是整個上半身 7.控制過敏癥，打噴嚏和打鼾經常相偕而來，可使用鼻腔去充血劑減少過敏引起打鼾 8.鼾聲愈大問題愈嚴重，過于嚴重的情形可能要開刀解決
提問: 睡時酣聲非常大，該怎么辦啊？
●患者性別：男●患者年齡：54●詳細病情及咨詢目的：我爸爸比較胖，睡覺時大酣聲音非常大，而且一躺下睡著就開始打酣，請問這是疾病嗎？應該怎么緩解呢？在平時的日常生活中應該注意哪些方面呢？病史：無其他病史謝謝您
医师解答: 打呼嚕也稱打鼾，是司空見慣、不足為怪的事情，許多人還錯誤地認為打鼾是熟睡的表現。其實，鼾聲中潛伏著危險因素，這種氣流沖擊上氣道振動而發出的聲音，如果細小均勻而有節律，雖不屬于疾病，但卻要警惕其發展;如果鼾聲時續時斷，有起有伏，超過60分貝，證明上呼吸道可能出現阻塞，則會發生呼吸暫停。7小時睡眠中呼吸暫停超過30次，每次暫停時間超過10秒，就稱為呼吸暫停綜合征。它嚴重地妨礙了氣體交換，使肌體夜間長時間處于缺氧狀態。日積月累，會引起一系列生理病理改變，如高血壓、心臟病、腦血栓、癲癇、陽痿等。在對北京城區和郊區的13000余名居民進行鼾癥調查中，發現打鼾者比例為18．8％，出現呼吸暫停者占其中的五分之一，男性高于女性，癥狀隨年齡增長而加重。 引起睡眠呼吸綜合征的原因很多，如鼻中隔偏曲、鼻息肉引起的上氣道狹窄;甲狀腺功能減退、肢端肥大癥、腎上腺皮質增生等內分泌系統疾病;慢性支氣管炎、肺氣腫等呼吸系統疾病;腦梗塞、顱外傷、腦干腫瘤等中樞神經系統疾病;慢性高血壓、冠心病、心肌病等心血管系統疾病，此外，還有遺傳因素、肥胖、先天發育異常等多種因素。打鼾加重了這些疾病，疾病又加深了打鼾，形成惡性循環。 醫學界對呼吸暫停綜合征的認識，經歷了漫長的過程。我國從80年代以后，才開始這方面的研究。近幾年來，各大醫院基本上都開展了這種疾病的治療。可采用外科手術治療，也可采用保守治療，可根據病情因人而異。現在常采取“面罩法”。這種方法看似麻煩，卻能長期在家庭中使用，可消除或減輕呼吸暫停的次數，提高睡眠質量。 一是盡量不要仰臥睡眠，防止舌根后墜堵塞氣道;二是忌酗酒，少服用安眠藥，否則容易抑制呼吸加重打鼾;三是防止肥胖，以免頸部脂肪沉積使上氣道變窄;四是要注意對兒童進行長期觀察，兒童發病率雖低，但不容忽視。 治療如下 1.節食，大多數的打鼾者都是體重過重的中年人，減肥可停止打鼾 2.睡前喝酒會使打鼾更嚴重 3.避免鎮定劑，因為任何使頭頸附近組織放松的物品都會使打鼾更大聲 4.抽煙的人較容易有打鼾的問題 5.側睡較不易引起打鼾 6.墊高床頭，不只是頭部，而是整個上半身 7.控制過敏癥，打噴嚏和打鼾經常相偕而來，可使用鼻腔去充血劑減少過敏引起打鼾 8.鼾聲愈大問題愈嚴重，過于嚴重的情形可能要開刀解決
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