病人,食管,色氨酸,血中,胃酸
提問: 食管不適
●患者性別:男●患者年齡:42●詳細病情及咨詢目的:一月前暈車嘔吐后咽喉及食管疼痛及不適●本次發病及持續的時間:一月余●目前一般情況:咽喉痛,食道不適吞咽有異物感●病史:淺表性胃炎●以往的診斷和治療經過及效果:嗜酸性粒細胞絕對計數0.0 10~9/l●輔助檢查:
医师解答: 考慮有食道狹及炎癥等的!建議繼續進行檢查,明確診斷!  嗜酸粒細胞增多是指血中嗜酸粒細胞數量異常增高。   嗜酸粒細胞增多不是一種疾病。但它可能是一種疾病反應。血中嗜酸粒細胞數量增多一般是對異常細胞、寄生蟲以及引起過敏反應的物質的一種適當的反應。   嗜酸粒細胞在骨髓中產生后即進入血中。血中僅停留數小時即遷移到人體各組織。當外來物質進入機體被淋巴細胞和中性粒細胞發現后,細胞產生出的物質能吸引嗜酸粒細胞到感染部位。嗜酸粒細胞隨后釋放出的毒性物質能殺滅寄生蟲并破壞異常的人體細胞。 特發性嗜酸粒細胞增多綜合征   特發性嗜酸粒細胞增多綜合征是指血中嗜酸粒細胞數量大于1500個/μl,并持續達6個月以上而無明顯病因的一種疾病。   任何年齡病人均可發病,但多見于50歲以上的男性病人。嗜酸粒細胞數量的增多能損害心、肺、肝、皮膚以及神經系統。例如,心臟受累產生所謂勒夫勒心內膜炎,可導致血凝塊形成、心力衰竭、心肌梗死以及心臟瓣膜功能失調等。   該綜合征癥狀取決于哪個器官受到損害。包括體重減輕、發熱、盜汗、疲乏、咳嗽、胸痛、浮腫、胃痛、皮疹、疼痛、乏力、意識不清以及昏迷等癥狀均可出現。若出現以上癥狀的病人其嗜酸粒細胞持續性增多可診斷為該綜合征。在開始治療之前,醫生必須明確無寄生蟲感染或過敏性反應的病因存在。   若不采取治療,80%以上的病人會在2年之內死亡;而治療后80%以上的病人能繼續存活。心臟損害是死亡的首要原因。一些病人在嚴密觀察3~6個月前可不需治療。但大多數病人均需用強的松或羥基脲治療。若病人對強的松和羥基脲無效,可選擇其他各種藥物,并可與直接去除血中嗜酸性細胞的治療手段配合使用。 嗜酸粒細胞增多-肌痛綜合征   嗜酸粒細胞增多-肌痛綜合征是一種嗜酸粒細胞增多并伴有肌痛、壓痛、疲乏、腫脹、關節痛、咳嗽、呼吸急促、皮疹以及神經系統異常的疾病。   該綜合征少見。見于90年代初期服用了大量色氨酸的患者。色氨酸是保健食品店的一種常見產品,有時被醫生推薦為可促進睡眠。可能是產品不純而非色氨酸本身致病。   該綜合征在停用色氨酸后可持續數周至數月,并能引起持久的神經損害,甚至偶可導致死亡。據悉目前不能治愈;一般建議理療康復。 食道病的病因? 引起本病的原因與飲食、情志因素密切相關。由于飲食不節,飲酒無度、情志不調導致脾胃升降功能失去正常功能,胃氣該降不降反升,引起胃及十二指腸內食物返流入食管病。 病初可見嘔吐、吐酸、胸悶、燒灼樣疼痛,遷延日久,患者可出現吞咽不利, 食入不下,或食入即吐等癥。應該予以高度重視。 所以胃氣上逆是導致本病最主要的原因,因為胃氣上逆帶動酸性胃液及十二指腸內膽汁返流入食管,持續不斷的刺激食管粘膜誘發食管炎。所以和降胃氣是治療本病的關健。如果不能從這個根本入手, 而單純的用一些消炎、鎮痛、抑制胃酸的一些中藥或西藥,只能從表面上和癥狀上對該病進行暫時的緩解,停藥后病情又出現反復,時間越長,病情越重。 特別要強調的一點是,食管炎在臨床上一般不會單獨存在的。臨床上很多病人,有食管病的同時還存在慢性胃炎、胃潰瘍及萎縮性胃炎等其它病癥。如果單一用藥,消炎、制酸,會對其它疾病產生很大的負面作用。病人本身消化能力就差,胃陰及胃酸就缺乏,再用一些消炎 制酸的藥物,胃陰和胃酸更加缺乏,特別是食道炎與萎縮性胃炎兩種病并存時更是如此。食管病沒有治好,胃病反而更加嚴重。

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