患者,病因,副作用,的人,病人
提問: 請問什么是大發作 小發作 局限性發作
醫生你好! 我姐姐得了癲癇病,我在網上查找了很多資料,對一些醫學名詞不是很清楚,請問什么叫大發作、小發作、局限性發作。 以上發作如果用藥用治療,如何區分。 謝謝你了!!!!1
医师解答: 1、大發作:約占癲癇發作的50%,多在1歲左右或14—17歲之間。大發作可分四個時期: 先兆期:有頭暈、胃部不適。強直期:突然意識喪失、倒地、頭后仰、肢體強直,由于隔肌痙攣,病人發出“羊羔”樣吼叫,面色青紫、瞳孔散大、呼吸暫停,持續數十秒不等。陣攣期:全身肌肉有節律性抽動、常咬破舌頭、口吐白沫、可伴有大小便失禁,一般持續1-3分鐘。恢復期:一般要數十分鐘才能清醒,病人對發作過程不能回憶,全身疼痛、乏力。個別病人在恢復期有狂燥、亂跑亂叫、打人毀物等情況發生。   2、小發作:癡癇小發作又稱失神發作,典型的表現為病人有短暫意識喪失,大多數意識完全喪失,偶爾意識障礙較淺,對周圍有所了解,能聽見問話,但不能回答。意識障礙短暫而頻發為其特點。多數每次發作2-15秒,不超過1分鐘,每日數次至數十次。突然發生,突然終止。表現為言語及活動突然中斷,兩眼凝視,偶爾上翻,有時面色蒼白,無先兆。手中持物落地,有時打碎飯碗,發作停止后,繼續原來的活動。   3、精神運動性發作:在意識障礙的背景上,常有錯覺、幻覺及自動癥等。因多由顳葉病變引起,故又稱顳葉癲癇。發病年齡在各型癲癇中較晚,多在20歲左右首次發病。約有40%的病人發病時有先兆,感到胃部不適、幻聽、幻味、眩暈、惡心、恐懼等。臨床表現可分為:僅有意識障礙:應與失神發作區別,發作時的意識障礙多在1分鐘以上,而失神發作多在1分鐘以內。識別性癥狀:記憶障礙最常見。有的病人對本來陌生的人或物產生熟悉的感覺,稱“似曾相識”感。有的對熟識的人或環境,莫名其妙地產生陌生感覺。情感障礙:可產生發作性的情感異常,像突然感到憂傷、憤怒、恐懼、大禍臨頭、末日來臨等。精神感覺癥狀:如錯覺,聽覺異常時,別人對自己的談話像是隔了一堵墻。視錯覺感到看到的東西像蒙了一層紗。看見地面起伏不平,看到物體像被扭曲了。視物變大,視物變小。精神運動癥狀:以自動癥常見。口咽部不自主的動作,如吮吸、咀嚼、吞咽等。有的病人手擦衣服,手舉空中劃圈等。有時較為復雜的自動癥則表現夢游及神游等。復合型,表現為多秧復雜癥狀的綜合.有的突然暴發沖動,甚至產生違法行為。如傷人、毀物、自傷、自殺、殺人等。   4、局限性發作:又叫單純性發作,表現為身體某一部分節律性抽動,持續數秒,意識清楚,若有癲癇放電擴展,可延致半身或全身。 如果患者的病因可以醫治,如腦瘤、感染、血糖或血鈉異常,應首先治療。一旦這些狀況得到糾正,也許不必對癇性發作本身進行治療。如果未能找到病因、病因不易治療或不能完全治愈,應使用抗癇藥物以預防進一步發作。只有時間能證明患者是否會再次發作。1/3的患者有復發,而另外2/3的患者終生只發病一次。一般而言,反復發作需服用抗癇藥物,僅一次癇性發作者不需用藥。   癲癇應該控制,因為猛烈快速的肌肉收縮可以引起身體受傷甚至骨折,意識突然喪失可能引起摔倒或因事故而發生嚴重外傷,大發作時劇烈的電活動可以引起輕度的腦損害。但一生中只發數次者無嚴重腦損傷。雖然只發作一次不會影響智力,但多次發作可以導致智力障礙。   抗癇藥物可以完全控制半數以上大發作并大大減少另外1/3患者的發作頻率,小發作者效果較差。半數藥物治療者可在發作終止后完全停止服藥。沒有對所有癲癇類型都有效的藥物,某些患者僅服一種藥即可控制發作,而另一些病人則需服用數種藥物。   癲癇持續狀態為臨床急癥,醫生應盡快給患者靜注大劑量抗癇藥以終止發作。發作過程中應注意?せ頰叻樂雇饃恕?   抗癲癇藥起效的同時也帶來一定副作用,許多藥物可引起思睡,小孩則引起興奮。醫生應定期化驗血液以了解這些藥物是否已影響到腎、肝或血細胞。服用抗癇藥者應了解可能的副作用,一旦出現癥狀應立即告訴醫生。   抗癇藥物的劑量很重要,應該大到足以控制發作但又不產生嚴重的副作用。出現副作用后應調整劑量并檢測血藥水平?頰哂ψ褚街齜摶繳砜剎揮ν狽悶淥┪錚蛭廡┮┪錕贍苡跋煅褐械目桂鏌┪錙ǘ取7桂鏌┱哂Χㄆ誥駝錚員憬鋅贍艿囊┪锏髡⑺嬪硇桓霰昝骰加旭拆錆退┪锏奶崾九啤?   許多癲癇患者在發作間期外觀和表現正常,可以正常生活。但是,他們必須調整某些習慣或控制自己的行為。有癲癇傾向的人不應喝酒精飲料,大多數國家的法律禁止患者駕車,直至發作完全停止一年以上。   患者家屬或朋友應接受訓練以便患者發病時可以進行及時救護。盡管有人認為發作時應努力?せ頰叩納嗤罰庵中形狀笥誒⒂興鴰禱頰哐萊蕕目贍埽頰咭Ъ∈賬跏被箍剎蛔災韉匾司然ふ摺>然さ鬧氐閌欠齔只頰嚀上亂悅饉ど耍飪鋁歟廢路胖謎磽罰饈渡ナд哂Π啞渫紛蛞徊嘁岳粑3腔頰咄耆逍選⒒疃#揮θ悶淶ザ覽肟?     大約10%~20%的癲癇患者單純用藥效果不佳,不能防止復發。如果確定某些腦部病損為癲癇的病因,且范圍較小,外科切除病灶后可以不再發作。切除連接雙側大腦的神經纖維(胼胝體)有助于治療多種病因引起的癲癇或異常放電快速傳播到腦各部的病人。只有藥物無效或不能耐受副作用者才考慮手術。
醫生: 你在百忙之中看此條信息,了! 我姐姐患一種叫癲癇的病,此病不是生下來就有的,我想她有可能是經受了2次打擊才造成的,原因是這樣的:96年丈夫去世,最后又嫁了一個,99年還是去世了,還帶有2個孩子,2000年后就出現此病的癥狀,有時會突然倒地,全身抽搐,口吐白水,兩目上視、什么都不知道,但是最多過1—2分鐘就好了,這幾年吃了很多藥,但是都沒有什么好轉,她每月要發作1—2次,經期特別明顯。看了你的回家,應該是大發作了。 我家住在貴州省的一個偏僻的山區里,當里醫療機構相當差,沒有很好的醫院,家里經常也相對困難,因為我姐姐得此病后,家里是債臺高筑,去年父親去世,我又還在部隊服役,現家里只有母親和我姐姐,還有2個小孩,相當困難。 在此,特別請醫生指點,此病是服用什么藥比較理想,藥物在哪里購買,還有現在對治療此病的醫院有哪些,再苦再累我也要把姐姐的病治好,麻煩你了醫生。 等待你的佳音。 痛苦的人求助。
如果患者的病因可以醫治,如腦瘤、感染、血糖或血鈉異常,應首先治療。一旦這些狀況得到糾正,也許不必對癇性發作本身進行治療。如果未能找到病因、病因不易治療或不能完全治愈,應使用抗癇藥物以預防進一步發作。只有時間能證明患者是否會再次發作。1/3的患者有復發,而另外2/3的患者終生只發病一次。一般而言,反復發作需服用抗癇藥物,僅一次癇性發作者不需用藥。   癲癇應該控制,因為猛烈快速的肌肉收縮可以引起身體受傷甚至骨折,意識突然喪失可能引起摔倒或因事故而發生嚴重外傷,大發作時劇烈的電活動可以引起輕度的腦損害。但一生中只發數次者無嚴重腦損傷。雖然只發作一次不會影響智力,但多次發作可以導致智力障礙。   抗癇藥物可以完全控制半數以上大發作并大大減少另外1/3患者的發作頻率,小發作者效果較差。半數藥物治療者可在發作終止后完全停止服藥。沒有對所有癲癇類型都有效的藥物,某些患者僅服一種藥即可控制發作,而另一些病人則需服用數種藥物。   癲癇持續狀態為臨床急癥,醫生應盡快給患者靜注大劑量抗癇藥以終止發作。發作過程中應注意?せ頰叻樂雇饃恕?   抗癲癇藥起效的同時也帶來一定副作用,許多藥物可引起思睡,小孩則引起興奮。醫生應定期化驗血液以了解這些藥物是否已影響到腎、肝或血細胞。服用抗癇藥者應了解可能的副作用,一旦出現癥狀應立即告訴醫生。   抗癇藥物的劑量很重要,應該大到足以控制發作但又不產生嚴重的副作用。出現副作用后應調整劑量并檢測血藥水平?頰哂ψ褚街齜摶繳砜剎揮ν狽悶淥┪錚蛭廡┮┪錕贍苡跋煅褐械目桂鏌┪錙ǘ取7桂鏌┱哂Χㄆ誥駝錚員憬鋅贍艿囊┪锏髡⑺嬪硇桓霰昝骰加旭拆錆退┪锏奶崾九啤?   許多癲癇患者在發作間期外觀和表現正常,可以正常生活。但是,他們必須調整某些習慣或控制自己的行為。有癲癇傾向的人不應喝酒精飲料,大多數國家的法律禁止患者駕車,直至發作完全停止一年以上。   患者家屬或朋友應接受訓練以便患者發病時可以進行及時救護。盡管有人認為發作時應努力?せ頰叩納嗤罰庵中形狀笥誒⒂興鴰禱頰哐萊蕕目贍埽頰咭Ъ∈賬跏被箍剎蛔災韉匾司然ふ摺>然さ鬧氐閌欠齔只頰嚀上亂悅饉ど耍飪鋁歟廢路胖謎磽罰饈渡ナд哂Π啞渫紛蛞徊嘁岳粑3腔頰咄耆逍選⒒疃#揮θ悶淶ザ覽肟?     大約10%~20%的癲癇患者單純用藥效果不佳,不能防止復發。如果確定某些腦部病損為癲癇的病因,且范圍較小,外科切除病灶后可以不再發作。切除連接雙側大腦的神經纖維(胼胝體)有助于治療多種病因引起的癲癇或異常放電快速傳播到腦各部的病人。只有藥物無效或不能耐受副作用者才考慮手術。
醫生: 請問檢查癲癇病的醫院一般醫院都能檢查出來嗎? 能否推薦幾家醫院。如果病人不發病能做腦CT檢查嗎?
二甲以上的醫院都可以檢查出來,可以做CT檢查

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