食物,蔬菜,脂肪,碳水化合物,每公斤
提問: 膽結石和脂肪肝
媽媽患了膽結石和脂肪肝,膽結石1.3X1.0媽媽想用中藥治療..請醫生給予指導.還有就是,平時飲食應注意什么?謝謝!^_^
医师解答: 膽結石是一種古老的疾病,在1975年湖北江陵出土的公元前167年的西漢古尸中,就發現膽囊內有膽結石200余枚。中醫中藥治療膽結石已有一二千年的歷史,有著豐富的治療經驗,主要應用中藥和針刺來治療膽結石。   中藥治療:中藥治療的原則是以“理氣開郁、清熱利濕、通里攻下”為主。國內常用的中藥方很多,都是以上述原則加以演化。最好是根據各人的具體病情,給予辨證施治,但通用的成方也有一定的效用。現舉遵義醫學院的處方為例:   排石湯:枳殼9g,木香5g,元胡15g,梔子12g,虎杖30g,金錢草30g,大黃15g。適用于肝內外膽管結石癥病人。   一般每天服1帖,分2次服用。對青壯年病人,可每天服2帖,分4次服用。從現代醫學的觀點看,中藥治療有調節膽道功能、刺激膽汁的分泌、控制感染,并排出結石的作用。   針刺療法:針刺具有解痙止痛、利膽、排石、止吐等作用,但是單純用針刺治療,療效似嫌不足,一般需同時配合中藥內服。體穴取陽陵泉、中脘、丘墟、太沖、膽俞等。每次留針半小時,每天2~3次。耳穴可取神門、交感、膽囊、胰、十二指腸等。   應用口服排石湯和用針刺來刺激膽汁分泌和調整膽道的舒縮活動,在一部分病人中取得了排石的效果,但是中醫中藥對于較大結石,排出就較困難;膽囊中的結石由于膽囊管細小,效果也不理想。因此,膽管結石大于1.5cm或膽囊結石大于0.5cm,一般就不適合用中醫中藥來治療。  膽石癥之所以列入外科疾病范疇,是因為完全適合內科治療的病例不多。有的是內科治療不能收到滿意的療效或根治,有些病例外科手術是必要的。對于非手術不可的病人,應不失時機的進行手術。主要的手術治療適應癥有:①膽管結石伴有嚴重梗阻、感染、中毒性休克,或有肝臟并發癥者。②并發急性化膿性膽囊炎經治療無效,即將危及生命者。③長期發作的感染、梗阻經非手術治療無效者,應以手術治療為宜。④X線造影發現膽道有機械性梗阻者。⑤膽結石伴有嚴重膽囊病變者,如較大的膽囊結石,癥狀發作頻繁,膽囊管結石造成嵌頓引起積水積膿,急性化膿性及壞疽性膽囊炎或穿孔伴有彌漫性腹膜炎等。   急性阻塞性化膿性膽管炎大多伴有中毒性休克,病情兇險,如不及時治療搶救,常可于1~2天內危及生命。鑒于阻塞因素在本病的發病過程中占有重要地位,近年來運用急診手術,切開膽總管進行有效的引流和徹底清除阻塞因素,療效迅速,患者數小時后即可脫離休克狀態,數天內即可康復。局限性肝內膽管結石伴有肝內膽管狹窄者,可考慮做肝臟部分切除手術。 患了膽結石,除了藥物治療之外,在飲食方面也要科學安排,應做到“七要”與“五忌”。 七要:一要多吃含維生素A的食物,如綠色蔬菜、胡蘿卜、番茄、白菜等,平時應多吃些香蕉、蘋果等水果。二要用植物油炒菜,所吃的菜以燉、燴、蒸為主。三要常吃些瘦肉、雞、魚、核桃、黑木耳、海帶、紫菜等、四要多吃些能促進膽汁分泌和松馳膽道后約肌、有利膽作用的食物如山楂、烏梅、玉米須(泡茶慢慢喝)。五要吃早餐,不可空腹的時間太長。六要經常運動,防止便秘。七要減肥。 五忌:一忌膽固醇較高的食物,如動物心、肝、腦、腸以及蛋黃、松花蛋、魚子及巧克力等。二忌高脂肪食物,如肥肉、豬油、油炸食品,油多的糕點也不宜多吃,因為過多的脂肪引起膽囊收縮,導致疼痛。三忌節假日或親友聚會時大吃大喝。因為暴飲暴食會促使膽汁大量分泌,而膽囊強烈的收縮又會引起膽囊發炎、局部絞痛等。四忌食辛辣刺激的調味品,如辣椒、胡椒等。五忌煙、酒、咖啡等,這些帶有刺激性的食品會使胃酸過多,膽囊劇烈收繳而導致膽道口括約肌痙攣、膽汁排出困難,易誘發膽絞痛。 1、脂肪肝的飲食治療原則:    (1)控制熱量攝入,以便把肝細胞內的脂肪氧化消耗。肥胖者應逐步減肥,使體重降至標準體重范圍內。以標準體重計算,每公斤體重可給熱能84~105千焦(20~25千卡)。標準體重(公斤)=身長(厘米)-105(或100),男性165厘米以上減105,而女性和男性165厘米以下者減100。      (2)限制脂肪和碳水化合物攝入,按標準體重計算每公斤體重每天可給脂肪0.5~0.8克,宜選用植物油或含長鏈不飽和脂肪酸的食物,如魚類等;碳水化合物每天每公斤體重可給2~4克,食用糖的攝入不宜過多。      (3)高蛋白飲食,每天每公斤體重可給1.2~1.5克,高蛋白可?じ蝸赴⒛艽俳蝸赴男薷從朐偕5鞍字使└胖實鞍字視φ際實北壤綞垢⒏竦榷怪破罰萑狻⒂恪⑾骸⑼閻痰取*?     (4)保證新鮮蔬菜,尤其是綠葉蔬菜供應,以滿足機體對維生素的需要。但含糖多的蔬菜及水果不可進食過多。      (5)限制食鹽,每天以6克為宜。      (6)適量飲水,以促進機體代謝及代謝廢物的排泄。      (7)含有甲硫氨基酸豐富的食物,如小米、莜麥面、芝麻、油菜、菠菜、菜花、甜菜頭、海米、干貝、淡菜等食品可促進體內磷脂合成,協助肝細胞內脂肪的轉變。      (8)忌辛辣和刺激性食物,如洋蔥、蒜、姜、辣椒、胡椒、咖喱和酒類等:少用肉湯、雞湯、魚湯等含氮浸出物高的食物。       2、脂肪肝的食物選擇    (1)優先保證優質蛋白質食物及新鮮綠葉蔬菜。      (2)控制食糖、各種甜食及高熱能食物,如含糖量高的蔬菜、水果、胡蘿卜、土豆、芋頭、山藥、粉條、巧克力、甜點心等。      (3)少吃或不吃煎炸等油類含量高的食品。      (4)膽固醇含量高的食品也宜限制。     (5)適當選用含甲硫氨基酸高的食物。

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