心率,作用,阿托品,心肌梗塞,可使
提問: 心慌、心悸、心跳過緩
今晨2-3點忽然出現心慌的癥狀,有非常害怕的感覺,當時我趕快拿出血壓計測量,血壓80-125,隨后家人幫我檢查心臟,心跳每分鐘55次,早晨起床后一切正常,本人3-4年前呈出現過腦血管輕度硬化、雪黏度偏高的癥狀,請告訴我吃什么藥才能提高心跳次數,取消心荒癥狀,(常用的普通藥)
医师解答: 請積極控制腦血管輕度硬化、雪黏度偏高的癥狀,建議進行一下心電圖的檢查,明確一下是如何的性質的! 竇性心動過緩本身一般不需處理,主要是針對病因進行治療。若病人頭暈等癥狀明顯,且心率低于40次/分時,可選用下列藥物:   阿托品   ①作用:阿托品為競爭性對抗乙酰膽堿對M膽堿受體的興奮,故能解除迷走神經對心臟的抑制,使心率加速。   ②用法及劑量:0.3~0.6毫克口服,每日3~4次??~2毫克靜脈注射。   異丙腎上腺素   ①作用:為β-受體興奮劑,對正位起搏點有明顯興奮作用,并可加速傳導,故可使心率加快。   ②用法及劑量:2.5~10毫克含化,每日3~4次?蛘?mg加入10%葡萄糖液500毫升中靜點。   麻黃素   ①作用:麻黃素對α、β-受體均有興奮作用,其作用與腎上腺素相似,但較弱而持久,故可使心率加快。在整體情況下,由于血壓升高可反射性興奮迷走神經而減慢心率,可抵銷它的直接加速心率作用,故其加快心率的作用不明顯。   ②用法及劑量:25毫克口服,每日3次。   發生在急性心肌梗塞早期的顯著竇性心動過緩,此時可能促發心室顫動。此時的心動過緩在急性心肌梗塞所并發的心律失常中,僅次于室性過早搏動。后下壁梗塞時的發生率比前壁梗塞時大3倍。竇性心動過緩最可能出現于梗塞發作后的最初數小時內。   因此,對急性心肌梗塞早期所發生的竇性心動過緩應予及時處理。藥物治療上可選用阿托品靜脈注射及異丙腎上腺素靜脈緩慢滴注。

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