血液,我的,吃了,蛋白,患者
提問: 多汗及膝蓋酸軟
●患者性別：男●患者年齡：53●詳細病情及咨詢目的：經常感覺疲勞，膝蓋酸軟，腰背有時也酸疼，稍有活動，就出汗。經醫院x檢查說，我的腰及膝蓋都有骨質增生。另外醫生說我的腎功能不全二期，肌酐較高，在120-130左右，有一次到了145.(經中藥調理,目前是115).請問:我這癥狀究竟是什么原因造成的?
医师解答: 多數懷疑是腎功能不全引起的。 治療原則 １、一般治療：在慢性腎功能不全的代償期，應積極治療原發病，防止發展為尿毒癥。在氮質血癥期除應治療發病外，要減輕工作，避免受涼、受濕和過勞，防止感冒，不使用損害腎臟藥物。已出現尿毒癥狀者，應休息和治療。 ２、飲食療法：對氮質血癥和尿毒癥患者應給予低蛋白飲食，且以含有人體必需氨基酸多的動物蛋白為主，成人每日蛋白攝入量為３０ｇ左右。食物要易消化和有充足的維生素。尿量少、有水腫者，應限制鈉的攝入。 ３、去除誘發因素：各種感染是常見的誘發因素，由急性吐瀉、發熱、電解質平衡失調和使用了腎毒性藥物引起者亦不少見。此外還有外傷、手術等。 ４、糾正代謝性酸中毒：輕度代謝性酸中毒者，可通過糾正水、電解質平衡失調得到改善，亦可加用碳酸氫鈉，每日４～８ｇ，分２～４次口服。 ５、糾正水、電解質平衡失調 （１）脫水和低鈉血癥：尿毒癥患者容易發生脫水和低鈉血癥，一旦發生，應及時補充。 （２）低鉀癥和高鉀血癥：前者應口服氯化鉀或枸櫞酸鉀，緊急情況下靜脈補鉀。高釧血癥的處理見急性慢性腎功能不全節。 （３）低鈣血癥和高鉀磷血癥：口服葡萄糖酸鈣或乳酸鈣可使低血鈣得到改善，當低鈣性搐搦時，應靜脈注射１０％葡萄糖酸鈣或５％氯化鈣１０～２０ｍｌ。口服碳酸鈣每日３～４次，０．５～１．０ｇ，可減少磷從腸道吸收道吸收使血磷降低。 ６、心力衰竭：糾正和去除誘因，治療以透析和血液濾過最有效。 ７、蛋白合成激素療法：苯丙酸諾龍或丙酸睪丸素２５～５０ｍｇ，隔２～３日肌肉注射１次，或葵酸諾龍２５ｍｇ每２周肌肉注射１次，可促進蛋白合成，改善貧血。 ８、血液凈化療法：用人式方法代替失去了的腎臟功能，使血液得到凈化，以維持患者生命。常用的方法有①腹膜透析;②腹膜透析;③結腸透析;④血液濾過療法;⑤序貫血液透析和血液透析和血液透析濾過;⑥血液灌流。 ９、對癥治療：①惡心、嘔吐不能進食者，用氯丙嗪、胃復安;②血壓高者，給予肼苯噠嗪、甲基多巴、可樂定呀哌唑嗪;③貧血者補充葉古巴、鐵劑。 10、腎臟移植：有條件者應首先給予考慮。 11、中醫藥、西醫各有所長，但西醫治療多種腎炎、腎功能不全、尿毒癥、腎衰、多囊腎、腎積水等腎臟病沒有特別好的方法， 西醫激素類等藥物治療，治療效果有限、副作用很大但不甚理想，病情反復，只能指標不能治本，患者痛苦，長期會產生諸多并發癥;透析的方法治療尿毒癥、腎衰等病癥，長期導致腎臟等臟器會逐漸萎縮、衰竭;最終要移植腎臟，而存活期也是有限的，另外換腎有排異反應等因素影響。
請問專家:我目前這種狀況是否需要治療.我的原發病不知是什么病我的尿酸曾經高過,現在我每天喝水較多,所以尿酸現在已正常,.我的原醛經腹腔鏡手術后,現在血壓正常在130-110/90-80之間.去年當地醫生曾經開過析清吃了兩瓶,后血化驗正常后就沒吃了.今年我在當地看中醫,吃了30副中藥,肌酐降到了115.這才沒有吃中藥了.
目前建議繼續進行中醫治療.不要見好就停藥，以免反復。 非常感謝您對我們網站的信任與大力支持。放心求醫網的“疾病大全”欄目里面有各類疾病專題，詳細介紹了各種疾病的病因、病機、檢查診斷、治療方法和預防養生之道?隊飭俜判那笠酵摹凹膊〈筧逼檔饋?a href=http://www.fx120.net/jbdq/index.htm target=_blank>http://www.fx120.net/jbdq/index.htm
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医师解答: 多數懷疑是腎功能不全引起的。 治療原則 １、一般治療：在慢性腎功能不全的代償期，應積極治療原發病，防止發展為尿毒癥。在氮質血癥期除應治療發病外，要減輕工作，避免受涼、受濕和過勞，防止感冒，不使用損害腎臟藥物。已出現尿毒癥狀者，應休息和治療。 ２、飲食療法：對氮質血癥和尿毒癥患者應給予低蛋白飲食，且以含有人體必需氨基酸多的動物蛋白為主，成人每日蛋白攝入量為３０ｇ左右。食物要易消化和有充足的維生素。尿量少、有水腫者，應限制鈉的攝入。 ３、去除誘發因素：各種感染是常見的誘發因素，由急性吐瀉、發熱、電解質平衡失調和使用了腎毒性藥物引起者亦不少見。此外還有外傷、手術等。 ４、糾正代謝性酸中毒：輕度代謝性酸中毒者，可通過糾正水、電解質平衡失調得到改善，亦可加用碳酸氫鈉，每日４～８ｇ，分２～４次口服。 ５、糾正水、電解質平衡失調 （１）脫水和低鈉血癥：尿毒癥患者容易發生脫水和低鈉血癥，一旦發生，應及時補充。 （２）低鉀癥和高鉀血癥：前者應口服氯化鉀或枸櫞酸鉀，緊急情況下靜脈補鉀。高釧血癥的處理見急性慢性腎功能不全節。 （３）低鈣血癥和高鉀磷血癥：口服葡萄糖酸鈣或乳酸鈣可使低血鈣得到改善，當低鈣性搐搦時，應靜脈注射１０％葡萄糖酸鈣或５％氯化鈣１０～２０ｍｌ。口服碳酸鈣每日３～４次，０．５～１．０ｇ，可減少磷從腸道吸收道吸收使血磷降低。 ６、心力衰竭：糾正和去除誘因，治療以透析和血液濾過最有效。 ７、蛋白合成激素療法：苯丙酸諾龍或丙酸睪丸素２５～５０ｍｇ，隔２～３日肌肉注射１次，或葵酸諾龍２５ｍｇ每２周肌肉注射１次，可促進蛋白合成，改善貧血。 ８、血液凈化療法：用人式方法代替失去了的腎臟功能，使血液得到凈化，以維持患者生命。常用的方法有①腹膜透析;②腹膜透析;③結腸透析;④血液濾過療法;⑤序貫血液透析和血液透析和血液透析濾過;⑥血液灌流。 ９、對癥治療：①惡心、嘔吐不能進食者，用氯丙嗪、胃復安;②血壓高者，給予肼苯噠嗪、甲基多巴、可樂定呀哌唑嗪;③貧血者補充葉古巴、鐵劑。 10、腎臟移植：有條件者應首先給予考慮。 11、中醫藥、西醫各有所長，但西醫治療多種腎炎、腎功能不全、尿毒癥、腎衰、多囊腎、腎積水等腎臟病沒有特別好的方法， 西醫激素類等藥物治療，治療效果有限、副作用很大但不甚理想，病情反復，只能指標不能治本，患者痛苦，長期會產生諸多并發癥;透析的方法治療尿毒癥、腎衰等病癥，長期導致腎臟等臟器會逐漸萎縮、衰竭;最終要移植腎臟，而存活期也是有限的，另外換腎有排異反應等因素影響。
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