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提問: 大三陽治療到什么程度才告一段落
我是大三陽、病毒量48萬,ALT74,谷草轉氨酶45,總膽紅素22。6,現服用賀普丁、胸腺酞、復合維生素B、乙肝欣酞快一個月了,用藥合理嗎?
医师解答: 賀普丁每晚一片,胸腺酞早晨飯前服3粒,每粒20mg,乙肝欣泰每天三次每次一包,復合維生素B每天三次,每次2片,這樣用藥合適嗎?治療到什么時候可以暫時告一段落?大概需要多長時間?我這病是在一次偶然的機會中查出來的,能給我答復嗎?
是可行的,一般是復查肝功能和DNA ,根據此進行判定的! 乙肝大三陽可以出現于乙肝的不同發展階段,治療方法和措施卻有所不同: 1、乙肝病毒攜帶者表現為大三陽,肝功能始終正常,大多可以穩定在這一階段,預后良好,一般不須治療,此時用藥較難奏效,多主張調養和隨訪相結合,勞逸相結合,不主張過多用藥治療和一味要求三陽轉陰,各種抗病毒藥物可能都難以有所作為。嚴格地說,病毒攜帶者尚不屬于病人范疇,所以藥物治療也可暫不考慮。最新研究表明,核甘類抗病毒藥物拉米夫定或阿地福韋,可試用于治療病毒攜帶者(16歲以上者),密切觀察3個月,如果乙肝病毒復制指標(e抗原HNV-DNB)陰轉,可持續用藥1-2年,如果3個月內無效,可終止用藥。 2、慢性遷延性乙肝病人表現為大三陽,肝功輕度異常,B超提示慢性輕度肝損害。治療法則以抗病毒為主,主要治療為拉米夫定,輔助藥物為保肝降酶藥。治療目標是肝功長期介質正常,乙肝病毒復制指標陰轉,療程為1-2年 3、慢性活動性乙肝表現為大三陽,病情較重,血清膽紅素、轉氨酶升高明顯,凝血酶原活動度降低顯著。此時治療法則以保肝防止肝壞死和抗病毒并舉,保肝降酶藥配合抗病毒藥物,治療目標是肝功逐漸趨于平衡,乙肝病毒復制指標逐漸陰轉。肝功平衡后,可減少或停止藥物,堅持抗病毒。 4、肝硬化病人表現為大三陽,代償期或靜止期的肝硬化病人(B超提示肝硬化,但肝功檢查基本正常)。治療法則以抗病毒和抗肝纖維化并舉,合用藥物為干擾素或拉米配合軟肝片。治療目標是病毒復制指標陰轉,肝纖維化程度減輕。失代償期或活動期的肝硬化病人表現為大三陽,主要治療法則不是抗病毒,而是控制及防止并發癥(腹水、胸水、出血、感染等等)、恢復肝功,待病情平衡后再考慮抗事宜。 5、肝癌病人表現為大三陽,首要原則介入及外科治療,病情平衡后再考慮抗病毒治療 知道自己是“大三陽”、“小三陽”,日常應該注意什么? 專家釋疑:如果知道自己攜帶乙肝病毒,要在生活中多加注意,使用專用的牙具、剃須用品等,而且最好單獨擺放;注意衛生,不要隨地吐痰。如果自己身上有傷口、破潰之處,更應該避免傷口分泌物沾染在公共物品上。   如果是在結婚之前發現一方攜帶乙肝病毒,另外一方最好盡快注射疫苗,直到產生抗體后再結婚。   夫妻間一方攜帶乙肝病毒,應該盡快治療;另外一方最好盡快注射疫苗,直到產生抗體后再過性生活。   如果是想做母親前發現自己攜帶乙肝病毒,一定要先治好后再考慮要孩子,以免傳染給下一代。   無論是“大三陽”還是“小三陽”,如果肝功能反復出現異常,或伴有臨床癥狀,或有肝脾腫大等,則應該判定為乙肝患者,需要積極治療,以盡快控制活動性肝病。   成年以后感染乙肝病毒的人,絕大部分可通過藥物治療以及靠自身抵抗力痊愈,不會繼續發展。   但是,有極少數人,機體免疫力較低,感染乙肝病毒后,會成爆發性肝炎。這種肝炎來勢兇猛、肝臟衰竭速度很快。   目前,醫學專家已經找到了控制、治療乙肝的方法,乙肝患者應及早診治。   無論是“大三陽”還是“小三陽”,加強鍛煉、合理營養、注意休息,提高自身免疫力,都是至關重要的。 1、日常小菜宜食:香菇(隔水燉食,久食不厭)、瘦豬肉、豬腰子、豬羊肚、雞鴨肫(即雞、鴨之胃)、白鴿、鯽魚、沙魚鲞、昌魚干、目魚干、米魚干、黃魚干(忌白色小黃魚)、冬瓜(清鹽燒不放油)、黑油冬菜、香菇菜(即青菜)等。可偶食小量花生米或豆制品(豆腐除外)。可食面條、面包、粉干(米制)、年糕、玉米。(新蓮子、紅棗、山核桃、偶可食少量當點心)燒菜必用植物油,雨季燒菜多放生姜。 2、忌食茶葉、煙、酒、方便面、稀飯湯、各種滋補品、飲料、礦泉水、果奶之類(因此類食品有防腐劑,均傷脾損肝)。忌食動肝、酸冷、礙胃之水果如黃桃、李、草梅、柑、橘、梨、香蕉、柚、橙、甘蔗、干鮮荔枝、桂園、瓜類和糖果、糕餅等甜味食物。忌食油膩食物和油炸品如豬頭肉、豬腳、熏鵝、肥鴨、麻油鴨、肥豬肉、醬油肉、油條、油餅、油炸魚等。忌食各種無鱗魚,如鰻、泥鰍、河鯉、跳魚等。忌食寒涼食物如白肚魚、淡水青魚、白鰱魚、黃花菜、大白菜、山東菜、紫菜、海帶、綠豆芽、豆腐、丁螺、西紅柿等。此外,忌冷水淋浴、淋雨、水中作業、勞累過度、饑飽無時。忌房欲、過分戀愛、舞廳、賭場、淫穢書刊、錄像等。實踐證明,生活習慣,飲食宜忌,房欲之忌,和療效療程相關密切,能否嚴尊醫囑,是療效的關健。 3、禁食引動肝風食物和發物如雞、蝦蟹類、茄子、咸菜、咸魚及泥下食物如盤菜、芋頭、蕃薯、春筍、茭白等。 4、提倡鍛煉身體,如早起爬山、太極拳、體操、或甩手等輕重適宜的鍛煉,忌氣功、南拳、長跑。三餐飯后提倡散步,做到飯后一百步,不可飯后即臥床上。
我是大三陽、病毒量48萬,ALT74,谷草轉氨酶45,總膽紅素22。6,現服用賀普丁、胸腺酞、復合維生素B、乙肝欣酞.賀普丁每晚一片,胸腺酞早晨飯前服3粒,每粒20mg,乙肝欣泰每天三次每次一包,復合維生素B每天三次,每次2片.經過26天治療,現在我的情況是:病毒量12000,ALT48.69,AST32.57,GLO球蛋白18.39,A/G2.97,S/L0.67,其余正常,這種治療結果可以嗎麻煩您了!現在把乙肝欣泰改為了茵蓮清肝顆粒,這樣治療下去合理嗎
根據您的情況看治療效果還是比較理想的,最好不要擅自更換藥物,最好去醫院在醫生的指導下更換藥物及調整劑量! 非常感謝您對我們網站的信任與大力支持,根據您的情況不要太過擔心,一般情況下,是沒有什么影響的。我們網站收集了很多有關于乙肝方面的治療,并推出了乙肝專題,您可以到那里去看看,而且我們的偏方秘方里還有很多的好藥方,希望會對您有所幫助。http://www.fx120.net/JBZT/JB-CRB/GY/index.htm
您的及時回復!是醫生給我更換的藥物,請問我現在的傳染性怎么樣日?剮枰⒁廡┦裁次侍馕藝庵智榭齟蟾嘔剮枰瘟貧喑な奔?br /> 傳染性要做乙肝五項檢測決定的!應該遵醫囑進行服藥治療!   乙肝患者除了定期復查、正確用藥治療外,日常生活應格外注意,有些禁忌一定不要觸犯,患者在生活上麻痹大意,不重視自我保健,不注意禁忌,就會導致疾病迅速惡化或導致相關并發癥。   1、禁過食,特別是肉和糖類 肉類中過多的蛋白質及糖類食物易轉化為脂肪,肝臟是儲存脂肪的重要部位,天長日久勢必形成脂肪肝,使有病的肝臟負擔過重,促使乙肝惡化。   2、禁酗酒 酒(乙醇)在肝臟內轉化為乙醛,對肝臟有直接的損害作用,可使肝細胞發生變性和壞死。乙肝患者肝臟已有病變,如再飲酒,可謂是雪上加霜,會使病情加速向肝硬化、甚至肝癌方向演變。   3、禁過勞 勞累過度消耗大量營養,肝臟的能量供應大幅度減少,會削弱肝臟的抗病力,乙肝病毒會迅速擴散,破壞肝臟功能直至發生不可逆轉的病變。   4、禁大怒和憂郁 有人統計,易怒的人得冠心病的可能性比一般人高6倍,患肝病的可能性比一般人高8倍。   5、禁亂用藥物 我們應用的大部藥物都在肝臟內分解、轉化、解毒、代謝,亂用“保肝藥”必定會加重肝臟的代謝負擔,另外,各種藥物成分錯綜復雜,藥物之間的作用很可能導致肝臟加重。因此乙肝患者治病務必前往正規醫院,一定要在專科醫生指導下規范用藥,用藥的原則是少而精,以安全有效為準。
上次提問沒說清楚,我的大三陽中,HBEAG是弱陽性,ALT74,經過26天治療,ALT現在是48.69,病毒量由48萬降為了12000.請問:HBEAG弱陽性是怎么回事能不能就說病情較輕經過賀普丁抗病毒以及胸腺酞和乙肝欣泰治療,ALT隨病毒量下降而下降,這樣的治療結果好嗎現在傳染性還強嗎上班正常接觸會不會傳染麻煩您能給予答復!
目前問題不大,傳染不在于HBEAG的指標。乙肝不可怕,可怕的是跟正常人一樣的乙肝病毒無癥狀攜帶者在就業、轉干、升學等過程中所遭受的歧視和不公。在這樣的背景下,許多乙肝病毒無癥狀攜帶者為規避種種歧視,避免被檢出而打入另冊,紛紛把“轉陰”作為目標,事實上這是有害的。近日,本版就乙肝話題,專訪了解放軍302醫院副主任醫師李捍衛等專家。   “不少人把乙肝病毒攜帶者誤以為是慢性乙肝病人,而慢性乙肝病人把‘轉陰'作為追求的目標,這是不科學的。”解放軍302醫院感染六科副主任醫師李捍衛說,一般來說,對表面抗原陽性的人,如果癥狀不明顯,化驗肝功能正常,醫學上稱為乙肝病毒表面抗原攜帶者。這樣的人不一定都是肝炎,不必要恐慌,可在醫生指導下定期檢查就可以了。   乙肝病毒如何感染   李捍衛告訴筆者,要避免和減少乙肝病毒傳播的機會,首先要切斷乙肝病毒的傳播途徑。其次是?ひ贅腥巳海兄鞫蟣歡庖咦⑸洹R腋尾《鏡拇ネ揪豆燦?條:一是血液傳播,如輸入含有乙肝病毒的血液等;二是生活上的密切接觸,如共用一個飯盒、牙刷、毛巾、剃須刀等,但前提是有皮膚粘膜的破損;三是性傳播,唾液、乳汁、精液、陰道分泌物等;四是母嬰垂直傳播;五是醫源性傳播,如使用不潔注射器、消毒不嚴格的內窺鏡以及不衛生的修牙、補牙等。   乙肝病毒家庭聚集現象比較常見,親屬之間容易相互傳染。促成家庭聚集性傳播的因素有三個:家庭成員本身對乙肝病毒免疫力低下;密切接觸;母嬰垂直傳播機會多。至于乙肝病毒無癥狀攜帶者,大部分只是體內殘留病毒,而且復制不活躍,經臨床做肝穿證實,對肝臟損害較少。“乙肝病毒攜帶者絕大部分沒有癥狀,少數人會有疲乏的感覺,休息之后即可消失。”李捍衛說,“60%—70%的乙肝病毒攜帶者是通過各種查體發現的。”   在體檢時,一旦查出攜帶乙肝病毒,應該到正規的傳染病醫院、肝病醫院進行詳細檢查。醫生首先是問,然后是查。問的內容包括:是否有經常乏力、食欲不振、惡心、厭油、尿黃、面色暗等癥狀?是否有家庭聚集現象?是否有與乙肝病人直接或間接接觸史?是否服用過一些對肝臟有害的藥物?可能還要詢問有無飲酒史。查的內容包括:1.體征:是否有面色晦暗,肝掌、蜘蛛痣、顏面毛細血管擴張,皮膚鞏膜黃染,肝臟、脾臟腫大情況、移動性濁音、雙下肢浮腫等表現;2.血清學的檢查:肝功、乙肝病毒標志物,看病毒活躍的程度如何。3.影像學(B超、CT)的檢查。通過“問”和“查”后,再進行綜合判斷。對一些難以判斷的,必要時還要做肝穿病理檢查。通常攜帶乙肝病毒是不是肝炎,通過肝穿就可以確定,這通常是作為“金標準”。   對攜帶乙肝病毒且沒有任何癥狀者,李捍衛認為,第一,要進行動態觀察。每隔3-6個月到醫院檢查一下;第二,養成良好的生活習慣,對肝臟有害的習慣要改變,比如飲酒、吸煙等;第三,自己心理上不要有壓力,應該和正常人一樣生活;第四,患其它疾病就診時,要向醫生通報自己的情況,告訴醫生自己是乙肝病毒攜帶者。這樣,醫生在用藥時會考慮藥物是否對肝臟有損害。   “轉陰”不要作為目標   據統計,一般乙肝病毒標志物(俗稱兩對半)是“大三陽”者,經肝穿證實約有30%—50%是肝炎患者,而且男性多于女性。乙肝的病情演變規律是,經過30到40年時間,沒有其他夾雜因素的話,發展為肝硬化。   “大三陽”病毒復制活躍,傳染性強,“小三陽”病毒復制弱,病毒基本上復制不活躍,所以人們普遍認為“大三陽”病情重,“小三陽”病情輕。事實并非如此,真正決定患者病情輕重要看以下三種情況:   1.有一小部分“小三陽”患者,其乙肝病毒DNA仍然呈陽性,提示病毒復制仍然活躍,且有可能是乙肝病毒發生變異的結果,患者的病情可能較重和發展更快,應加以注意。   2.無論患者是“大三陽”還是“小三陽”,如果肝功能正常,又沒有明顯的癥狀,都稱為乙肝病毒攜帶者,而不能診斷為乙肝患者。乙肝病毒攜帶者中,大多數人是在嬰幼兒時期感染乙肝病毒,由于當時機體免疫系統發育尚未完全成熟,無力清除病毒,乙肝病毒容易與其長期共處,而成為慢性攜帶者的。   3.無論是“大三陽”還是“小三陽”,如果肝功能出現異常,或有臨床癥狀、體征的,如肝脾腫大等,則應該判定為乙肝患者,需要積極治療。   醫學研究證明,經過一定的時間之后,每年有5%—10%的“大三陽”者自然轉為“小三陽”。這對每個“大三陽”的人來說,都是一種病毒得到清除的機會。因此,建議“大三陽”者不必過分擔心。也不要把“大三陽”轉為“小三陽”作為終生追求的目標。   不要單純依賴藥物   慢性乙肝的發展分為三步:肝炎、肝硬化、肝癌。在沒有出現第二、三種情況下,絕大部分都能治好。臨床癥狀消失,體征消失,肝功恢復正常。一般來說,進展到肝硬化和肝癌的很少,其原因是多方面的。   李捍衛說,乙肝病毒攜帶者是否需要治療,要看病毒復制是否活躍。如果病毒復制活躍,可以考慮用抗病毒藥物治療。目前,比較好的抗病毒藥物HbeAg陰轉率、HBV—DNA陰轉率可以達到30%—40%。被醫學界公認的抗病毒藥物有干擾素、核苷類似物如賀普丁、苦參素等為數不多的幾種。其中賀普丁是惟一獲得美國食品藥品監督管理局(FDA)和我國食品藥品監督管理局(SDA)批準的口服抗乙肝病毒藥物,它能夠有效地抑制乙肝病毒復制,有效率可以達到85%—90%,“大三陽”e抗原陽性的陰轉率占10%—20%左右,自2000年以來,該藥一直被列在《中國國家基本藥物目錄》中。   但專家同時指出,乙肝病毒復制是一個復雜的過程,目前醫學界對復制環節的了解還不夠。李捍衛認為,凡肝功能正常者,一般不要輕易使用抗病毒藥物治療,因為抗病毒藥物本身并不是非常特效。
我想咨詢一下:HBEAG顯示弱陽性是好還是不好呢ALT隨病毒量下降而下降是不是正常我的治療是不是必須等到HBEAG呈陰性,并且出現抗HBEAB,也就是第四項呈陽性才可以告一段落按照我的情況,大概需要多長時間麻煩您了!
我想咨詢一下:HBEAG顯示弱陽性是好還是不好呢ALT隨病毒量下降而下降是不是正常我的治療是不是必須等到HBEAG呈陰性,并且出現抗HBEAB,也就是第四項呈陽性才可以告一段落按照我的情況,大概需要多長時間的治療才可以納入正常的生活軌道麻煩您了!

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