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呼吸,格林,下肢,巴利,雨季
提問: 發燒后出現不會說話，下身癱瘓
中暑后高燒42度，然后出現不會說話，下肢癱瘓癥狀
医师解答: 從您介紹的病情看，不能完全認定為中暑所致。不能排除由于感染造成高熱、癱瘓的格林巴利綜合征。下面將該病的知識給您介紹一下，供參考： 格林巴利綜合征也稱感染性多發性神經根神經炎，主要病理變化是周圍神經多節段、多時期的脫髓鞘，部分病例還可有軸索變性。病因至今尚不清楚，但往往與一些病毒和細菌感染有關。多數人在發病前1～3周，有非特異性的呼吸道、消化道感染史或疲勞受涼。該病之所以在雨季多發，與雨季衛生、氣溫變化有關，容易引發感冒、腹瀉使人免疫力下降。 　　多數人起病迅速，表現為急性、對稱性、松馳性癱瘓，開始時感到雙腿無力，如上樓費力，腿腳不聽使喚，也有人表現為雙手下垂，握拳不緊。這種癱瘓常自下肢開始，逐漸向上發展，1～2周內達高峰，四肢近端較遠端重，下肢較上肢重，重者出現呼吸肌麻痹或中樞性呼吸衰竭。而感覺神經障礙輕微，四肢可麻木或疼痛，有輕微手套、襪子型感覺減退，并伴有多汗、發熱、潮紅、尿潴留等植物神經癥狀，甚至出現心律不齊、血壓增高、肢體腫脹等非特異性癥狀，極易與其它疾病混淆，延誤治療時機。 　　運動機能障礙是格林巴利綜合征的主要表現，發展很快，但它同時又是一種自限性疾病，只要能夠闖過呼吸肌麻痹這一難關，多數人在發病后2～4周就自行進入恢復期，積極適當治療可以治愈，不留后遺癥。只有部分極重型出現呼吸肌麻痹需做氣管切開，進行人工輔助呼吸。保持呼吸通暢，保證充足給氧，密切觀察呼吸困難程度，及時使用呼吸機輔助呼吸，是該病治療中最重要的環節。另外需采取對因治療如腎上腺皮質激素治療，應用免疫抑制劑及血漿置換療法來去除血液中的致病物質。其次，對于病人的護理要細心，吃飯時要采取坐位，以免異物誤吸入氣管而引起窒息，延髓麻痹者及早插鼻飼管。 　　通過悉心的護理和治療，大多數在數月至1年內可完全恢復正常，多數人預后良好，不復發，只有極少數人留有后遺癥。