甲亢,放射性,突眼,病人,角膜
提問: 甲亢
●患者性別:女●患者年齡:20●目前一般情況:脖子有一點發粗,乏力,尿多,有時會尿床,心跳快,汗多,身體發育遲。●本次發病及持續的時間:大約10個月
医师解答: 你好:還有沒有別的癥狀?有沒有做過什么檢查? 甲亢最常見的類型是毒性彌漫性甲狀腺腫,這種類型的甲亢可以緩慢起病,也可以突然發病,病情可輕可重。臨床表現也各不相同,特別是早期及輕癥病人,癥狀和體征常不典型,酷似神經官能癥。典刑病例常見以下臨床表現。   高代謝癥群:怕熱,多汗,低熱,皮膚紅澗、溫暖、濕潤,消瘦、肌肉無力,容易疲乏等。 神經系統興奮性增高的癥狀:神經過敏、易激動、性情急躁、火眠、多夢、思想不集中,雙手平伸時有細微震顫,伸舌可見舌細微震顫。   甲狀腺腫大:多呈雙側彌漫性腫大,腺體質地柔軟或中等硬,隨吞咽動作上下移動。因腺體內血管擴張、血流加速,所以局部可聽到血管雜音,觸診能捫及震顫。少數病人可伴有結。   眼球突出:有良性突眼和惡性突眼2種,前者占突眼癥的大多數。一般為雙側,偶見單側,或一眼先突出另一眼后突出。良性突眼主要表現為眼裂增寬,兩眼直瞪,少眨眼。惡性突眼者眼內有異物感,刺疝、畏光、流淚、復視、眼球活動受限,上下眼瞼閉合困難,使角膜暴露,發生角膜充血、炎癥、潰瘍等。嚴重者可因角膜潰瘍穿孔,引起全眼炎,甚至失明。   心血管系統癥狀:絕大多數有心悸利心動過速,睡眠時心率仍快是甲亢的特征性表現。部分病人伴有胸悶、氣短、收縮壓升高、舒張壓正?蚪檔汀⒙鲅共鈐齟蟆P募獠康諞恍囊艨航商醬搗繆賬跗讜右簟2糠植∪絲煞⑸姆肯宋砥誑煞⑸牧λソ摺?   消化系統癥狀:食欲亢進,飯量明顯多于常人。腹瀉,大便次數增多,每天2—4次。肝臟和脾臟可輕度增大。有的患者出現黃疽、轉氨酶增高。   運動系統癥狀:常有不同程度的肌無力、肌肉消瘦、肌萎縮,發生全身肌肉萎縮,稱為慢性甲亢性肌病?箍砂櫸⒅芷諦月楸院橢刂⒓∥蘗Α?
甲亢平時應注意什么如何進行治療
甲亢的治療方法主要有:⑴藥物治療;⑵放射性碘(碘131)治療;⑶甲狀腺手術治療。三種方法各有優缺點,選擇哪種治療需根據病人的具體情況才能做出較好的選擇,需先經專看甲亢的內分泌科醫生鑒別后才能決定用哪種治療比較適合。 對于多數甲亢病人宜采用程序化治療方案,不宜開始就用放射性碘治療或手術治療。因為放射性碘治療是用放射性元素治療,其治療后遺留問題最多,治療后甲減發生率達60%以上。 甲狀腺手術前要先經內分泌科醫生將甲亢控制穩定,否則易發生甲亢危象。甲亢的程序化治療方案大致過程如下:一、先在內分泌科醫生的指導下用藥物治療2至3個月。如果藥物治療效果好,可以小劑量藥物治療一個療程。二、如果藥物治療半年以內甲亢病情不穩定,可以試改用放射性碘治療或手術治療。如果無放射性碘治療的禁忌癥可以選擇放射性碘治療;如果有放射性碘治療的禁忌癥則可選擇手術治療。三、無論采用哪種治療方案,治療后都不能長期不看病,需在內分泌科醫生的隨診下,以便更好地調整后續治療。許多病人不了解相關知識,看病及治療非常盲目,常出現不盡人意的情況,例如放射性碘治療適應癥掌握不當,放射治療后很快發生甲減。

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